Фотографии, которые потрясли весь мир (34 фото). Картины шока


Клиническая картина шока

Клиническая картина шока складывается из проявлений нарушений центрального и периферического кровообращения и функционального состояния ЦНС. Тяжесть клинического течения шока в значительной мере зависит от локализации и характера повреждения (травматический шок), площади и глубины ожогов (ожоговый шок), физических свойств и пути повреждающего тока, длительности его воздействия (шок при электротравме), обширности и длительности раздавливания мягких тканей (травматический токсикоз), функционального состояния миокарда при кардиогенном шоке (наличие кардиосклероза, гипертрофии миокарда) и др.

Во время эректильной фазы у пострадавшего отмечается речевое и двигательное возбуждение, нередко не соответствующее тяжести повреждения,  отсутствие критического отношения к своему состоянию и окружающей обстановке; тонус скелетных мышц увеличивается; появляется тахикардия и возможно даже повышение артериального давления; дыхание учащается и становится поверхностным. В клинической картине торпидной фазы шока преобладают расстройства кровообращения, обусловленные рефлекторными и нейрогуморальными нарушениями регуляции кровообращения и дыхания. Вслед за двигательным и речевым возбуждением наступает общее угнетение и безразличное состояние пострадавшего.

Вследствие нарушений кровообращения вторично страдает функция всех органов и систем. Нарушается мозговой кровоток, снижается выделительная функция почек, активность желез внутренней секреции, возникают нарушения внешнего дыхания, обусловленные расстройством функции дыхательного центра и расстройствами кровотока в малом круге кровообращения, усугубляется кислородное голодание тканей (см. Гипоксия). Артериальное давление падает до нуля, пульс удается определить только на крупных артериях (главным образом на сонных), пострадавший впадает в бессознательное состояние. Шок переходит в необратимую, терминальную фазу истощения нервной системы.

Наряду с описанной выше классической картиной, наиболее характерной для травматического шока, своеобразие, например, ожогового шока заключается в отсроченности (до нескольких суток) наступления торпидной фазы после действия повреждающего агента, что нередко упускается из вида. С другой стороны, при септическом и анафилактическом шоке клиническая картина характеризуется бурным, стремительным развитием, причем нарушения дыхания могут быть выражены весьма значительно и предшествовать нарушениям кровообращения. Развитию гемолитического шока обычно предшествуют выраженные субъективные ощущения — головная боль, головокружение, тошнота, боли за грудиной и в поясничной области; одышка и нарушения дыхания также могут быть ранними проявлениями гемолитического шока.

Вне условий стационара наиболее удобно для оценки тяжести состояния пострадавшего пользоваться классификацией шока (главным образом травматического), основанной на клинических признаках и общедоступных данных объективного исследования.

Различают: Шок I степени (легкая форма), характеризуется относительно удовлетворительным общим состоянием пострадавшего. Сознание сохранено, но возможна легкая заторможенность. Систолическое артериальное давление не ниже 100 мм рт. ст., умеренная тахикардия (90— 100 уд. в 1 мин.).

Шок II степени (средней тяжести). Пострадавший бледен, лицо покрыто липким потом. Наблюдается выраженная заторможенность (вялость, на вопросы отвечает замедленно), нарушения гемодинамики и дыхания: артериальное давление снижается до 80—75 мм рт. ст., тахикардия до 110—130 ударов в 1 минуту, учащается дыхание, одышка.

Шок III степени (тяжелая форма). Пострадавший совершенно безучастен к окружающей обстановке, на боль не реагирует. Кожа и видимые слизистые оболочки бледные, влажные, с синюшным оттенком. Артериальное давление ниже 70 мм рт. ст., пульс более 130 ударов в 1 минуту, нитевидный, иногда не определяется. Дыхание поверхностное, частое, иногда, наоборот, редкое.

Шок IV степени (предагональная или агональная форма), характеризуется крайне тяжелым состоянием пострадавшего. Сознание затемнено; пульс и артериальное давление не определяются; дыхание нерегулярное. При наблюдении за пострадавшим необходим постоянный контроль за уровнем артериального и центрального венозного давления, показателями гемоглобина и гематокрита крови, оценка почасового суточного диуреза и особенностей качественного состава мочи; контроль за динамикой нейропсихического статуса. Динамическая оценка этих показателей помогает уточнить диагноз, позволяет судить о течении шока и эффективности лечебных мероприятий.

В ряде случаев, особенно при кардиогенном и септическом шоке, необходимы дополнительные исследования (повторные электрокардиограммы, количественное исследование жидкостных сред организма, биохимические и бактериологические исследования).

www.medical-enc.ru

Фотографии, которые потрясли весь мир (34 фото)

Внимание, не для слабонервныхФотография, за те десятилетия что она существует, оставляла и будет оставлять неизгладимый след в душе каждого человека. Многие фотографы добились того, чего не может до сих пор добиться ни один кинооператор - это запечатление на вечную память те доли секунд, которые потрясли и перевернули мир, заставили испытать чуства, улыбнуться и даже содрогнуться от того самого мира, в котором все мы с вами живем.Трагедии XX века - их сотни... кровь, боль и страдания - вот что принесли с собой революции, мировые войны, политические перевороты и чудовищные проишествия. И все они, как правило, тщательно сфотографированы и запротоколированы.Ребенок в утробе матери

Фотографии, которые потрясли весь мир (34 фото)Присмотритесь внимательнее к этой фотографии. Это одна из самых примечательных фотографий, которые когда-либо были сделаны. Крошечная ручка ребенка протянулась из утробы матери, чтобы сжать палец хирурга. Кстати, ребенку 21 неделя от зачатия, тот возраст, когда он еще может быть законным образом абортирован. Крошечная ручка на фотографии принадлежит ребенку, который должен был родиться 28 декабря прошлого года. Фотография была снята во время операции в Америке.Первая реакция – отпрянуть в ужасе. Похоже на крупный план какого-то ужасного происшествия. А затем вы замечаете, в самом центре фотографии, крошечную ручку, схватившуюся за палец хирурга.Ребенок в буквальном смысле слова хватается за жизнь. Поэтому это одна из самых замечательных фотографий в медицине и запись одной из самых экстраординарных операций в мире. Она показывает 21-недельного зародыша в утробе матери, перед самой операцией на позвоночнике, которая требовалась, чтобы спасти ребенка от серьезного повреждения мозга. Операция проводилась через крошечный разрез в стенке матери и это самый молодой пациент. На этом сроке мать может выбрать сделать абортПадениеСамая известная фотография, которую никто не видел", — так фотограф Associated Press Ричард Дрю (Richard Drew) называет свой снимок одной из жертв Всемирного торгового центра, выпрыгнувшей из окна навстречу собственной смерти 11 сентября"В тот день, который больше всех других дней в истории был запечатлен на камерах и на фотопленке, — писал позднее Том Джунод (Tom Junod) в 'Esquire', — единственным табу с общего согласия стали снимки выпрыгивающих из окон людей". Пять лет спустя "падающий человек" Ричарда Дрю остается ужасным артефактом того дня, который должен был все изменить, но не изменилВзрыв на ВьетнамеФотограф Ник Ют сделал фото вьетнамской девочки, убегающей от взорвавшегося напалма. Именно этот снимок заставил весь мир задуматься о войне во Вьетнаме.Фото 9-летней девочки Ким Фук 8 июня 1972 года навсегда вошло в историю. Впервые Ким увидела этот снимок 14 месяцев спустя в госпитале в Сайгоне, где она лечилась от страшных ожогов. Ким по-прежнему помнит, как в день бомбежки она бежала от своих братьев и сестер, и не может забыть звук падающих бомб. Какой-то солдат пытался помочь и облил ее водой, не подозревая, что это сделает ожоги еще сильнее. Фотограф Ник Ют помог девочке и доставил ее в госпиталь. Сначала фотограф сомневался, стоит ли публиковать фото обнаженной девочки, но потом решил, что мир должен увидеть этот снимок.Позже фотографию назвали лучшим фото XX века. Ник Ют пытался уберечь Ким от излишней популярности, но в 1982 году, когда девушка училась в медицинском университете, вьетнамское правительство нашло ее, и с тех пор образ Ким использовался в целях пропаганды. «Я была под постоянным контролем. Я хотела умереть, это фото преследовало меня», – говорит Ким. Позже она сумела сбежать на Кубу, чтобы продолжить образование. Там она познакомилась с будущим мужем. Вместе они переехали в Канаду. Много лет спустя она наконец-то поняла, что не может убежать от этой фотографии, и решила использовать ее и свою известность в целях борьбы за мир.Беременная девочкаЛина Медина (рождённая 27 сентября 1933 в Paurange, Перу) родила в возрасте 5 лет 7 месяцев и 21 дня. На данный момент она — самая молодая мать в медицинской истории. Правда, был известен подобный случай и в России.Лина была принесена в больницу её родителями в возрасте 5 лет из-за увеличения брюшной полости. Как первоначально предполагали, у неё была опухоль, но вскоре доктора обнаружили, что она была на седьмом месяце беременности.Доктор Херардо Лосада отвёз её в столицу Перу до родов, чтобы другие специалисты подтвердили, что девочка была действительно беременна.Полтора месяца спустя, 14 мая 1939, она родила мальчика кесаревым сечением, необходимым из-за её неразвившегося таза. Операция была выполнена доктором Лозадой и доктором Бусоллеу, с доктором Колреттой, обеспечивающим анестезию.Её сын весил 2.7 кг (5.9 фунтов) при рождении и был назван в честь Херардо, её доктора. Херардо был воспитан, полагая, что Лина была его сестрой, но узнал, что она была его матерью в возрасте десяти лет. Он рос здоровый, но умер в 1979 в возрасте 40 лет от болезни костного мозга.Никогда не было задокументировано, как забеременела Лины Медина. Она никогда не назвала отца ребёнка, ни обстоятельств её оплодотворения. Она отказалась от интервью с агентством Рейтерс в 2002 годуБуддийский монахМалкольму Брауну, 30-летнему фотографу (Ассошиэйтед Пресс) из Нью Йорка, позвонили по телефону и попросили быть на определенном перекрестке в Сайгоне следующим утром, т.к. должно произойти что-то очень важное. Он приехал туда с репортёром из Нью-Йорк Таймс. вскоре подъехала машина, из неё вышли несколько буддийских монахов. Среди них — Thich Quang Duc, который сел в позу лотоса с коробкой спичек в руках, тогда как остальные стали поливать его бензином. Thich Quang Duc чиркнул спичкой и превратился в живой факел. В отличие от плачущей толпы, видящей как он горит, он не произнес ни звука и не пошевелился. Thich Quang Duc написал тогдашнему главе вьетнамского правительства письмо с просьбой прекратить репрессии в отношении буддистов, прекратить задержания монахов и предоставить им право исповедовать и распространять свою религию, но не получил ответа Смерть мальчикаСмерть мальчика Аль-Дуры, снятая репортером французской телевизионной станции в момент, когда он застрелен израильскими солдатами, будучи в руках своего отца.Портрет "шахида" аль-Дуры распространился в марках, книгах, песнях и постерах. Но еврейские активисты во Франции, усомнившиеся в достоверности снимков, ведут упрямую компанию, тянущуюся уже несколько лет, требуя, чтоб французское телевидение раскрыло также те части съемки, которые не попали в трансляцию, отрывки, показывающие как палестинцы тренируются в инсценировании инцидента стрельбы, в результате которой якобы был убит аль-ДураЗахоронение неизвестного ребенка3 декабря 1984 года индийский город Бхопал пострадал от самой масштабной техногенной катастрофы в истории человечества. Гигантское ядовитое облако, выброшенное в атмосферу американским заводом по производству пестицидов, накрыло собой город, унеся в ту же ночь жизни трех тысяч людей, и еще 15 тысяч в ближайший месяц. В общей сложности от выброса ядовитых отходов пострадало более 150 000 человек, и это не считая детей, родившихся после 1984 годаМышь с человеческим ухомХирург Джей Ваканти (Jay Vacanti) из Главной больницы Массачусетса в Бостоне совместно с микроинженером Джеффри Боренштейном (Jeffrey Borenstein) занимается разработкой методики выращивания искусственной печени. В 1997 году ему удалось вырастить на спине у мыши человеческое ухо, используя клетки хряща.Разработка техники, позволяющей культивировать печень является крайне актуальной. В одной только Великобритании в очереди на трансплантацию находятся 100 человек, и, по данным Британского общества печени (British Liver Trust), большинство пациентов умирает, не дождавшись пересадкиЧе ГевараСнимок, сделанный репортером Альберто Корда (Alberto Korda) на митинге в 1960-м году, на котором между пальмой и чьим-то носом видно еще и Че Гевару, претендует на звание самого растиражированного за всю историю фотографииКазнь Саддама Хусейна30 декабря, в Ираке казнили экс-президента этой страны Саддама Хусейна. Высший трибунал приговорил бывшего иракского лидера к смерти через повешение. Приговор был приведен в исполнение в 6 часов утра в пригороде Багдада.Казнь прошла незадолго до утренней молитвы, знаменующей начало мусульманского праздника жертвоприношения. Ее засняли на видео и теперь национальное иракское телевидение транслирует эту запись по всем каналам.Присутствовавшие при этом представители властей Ирака сообщили, что Хусейн вел себя достойно и не просил пощады. Он заявил, что «рад принять смерть от своих врагов и стать мучеником», а не прозябать в тюрьме до конца своих днейЛох-несское чудовищеФотография лох-несского чудовища. Ian Wetherell 1934 годОбед рабочих на стройкеФотография была сделана 29 сентября 1932 года на 69 этаже в последние месяцы строительства Рокфеллер-центраПытки заключённых в тюрьме Абу-Грейб В конце апреля 2004 года канале CBS в программе 60 Minutes II был показан сюжет о пытках и издевательствах над заключенными тюрьмы Абу-Грейб группой американских солдат. В сюжете были показаны фотографии, которые несколько дней спустя были опубликованы в журнале «The New Yorker». Это стало самым громким скандалом вокруг присутствия американцев в Ираке.В начале мая 2004 года руководство Вооруженных сил США признало, что некоторые из методов пыток не соответствуют Женевской конвенции и объявило о готовности публично извиниться.Согласно показаниям ряда заключённых, американские солдаты насиловали их, ездили на них верхом, заставляли вылавливать еду из тюремных туалетов. В частности, заключённые рассказали: «Они заставляли нас ходить на четвереньках, как собак, и тявкать. Мы должны были гавкать, как собаки, а если ты не гавкал, то тебя били по лицу без всякой жалости. После этого они нас бросали в камерах, забирали матрасы, разливали на полу воду и заставляли спать в этой жиже, не снимая капюшонов с головы. И постоянно все это фотографировали», «Один американец сказал, что изнасилует меня. Он нарисовал женщину у меня на спине и заставил встать меня в постыдную позицию, держать в руках собственную мошонку»12-летняя афганская девочкаСамая знаменитая фотография Стивена Маккьюри (Steve McCurry), сделанная им в лагере беженцев на афганско-пакистанской границе. Советские вертолеты разрушили деревню юной беженки, вся ее семья погибла, и, прежде чем попасть в лагерь, девочка проделала двухнедельный путь в горах. После публикации в июне 1985 года эта фотография становится иконой National Geographic. С тех пор этот образ где только не использовался — от татуировок до ковриков, что превратило фотографию в одно из наиболее растиражированных фото в миреПадениеStanley Forman/Boston Herald, США. 22 июля 1975 года, Бостон. Ребенок и девушка падают, пытаясь спастись от пожараАтомный грибАтомный гриб над Нагасаки, автор неизвестенДевочка рисует "дом"Польша — девочка Тереза, выросшая в концентрационном лагере, рисует "дом" на доске. 1948. © David SeymouТерракт 9/11Террористический акт 11 сентября 2001 года (часто именуемый просто 9/11) — серия координированных самоубийственных террористических атак, произошедших в Соединенных Штатах Америки. По официальной версии ответственность за эти атаки лежит на исламистской террористической организации «Аль-Каида».Утром того дня девятнадцать террористов, предположительно имеющих отношение к «Аль-Каидe», разделившись на четыре группы, захватили четыре рейсовых пассажирских авиалайнера. Каждая группа имела как минимум одного члена, прошедшего начальную лётную подготовку. Захватчики направили два из этих лайнеров в башни Всемирного Торгового Центра, рейс 11 American Airlines в башню WTC 1, а рейс 175 United Airlines в башню WTC 2, в результате чего обе башни обрушились, вызвав серьёзные разрушения прилегающих строенийНиагарский водопадНиагарский водопад замерз. Фото 1911 годаГолодный мальчик и миссионерMike Wells, Великобритания. Апрель 1980 года. Район Карамоджа (Karamoja), Уганда. Белые и цветныеФотография Эллиотта Эрвитта 1950 годОфицер стреляет в заключенногоФотография офицера, стреляющего в голову закованного в наручники заключенного, не только получила пулитцеровскую премию в 1969 году, но и также окончательно изменила отношение американцев к тому, что происходило во Вьетнаме. Несмотря на очевидность изображения, на самом деле фотография не так однозначна, как показалось простым американцам, преисполнившимся сочувствием к казненному. Дело в том, что человек в наручниках — капитан вьетконговских «воинов мести», и в этот день им и его подручными было застрелено множество невооруженных мирных жителей. Генерала Nguyen Ngoc Loan, изображенного на фотографии слева, всю жизнь преследовало его прошлое: его отказывались лечить в австралийском военном госпитале, после переезда в США он столкнулся с массированной кампанией, призывавшей к его немедленной депортации, ресторан, который он открыл в Вирджинии, каждый день подвергался нападению вандалов. «Мы знаем, кто ты такой!» — эта надпись преследовала генерала армии всю жизньЛедяной дождьЛедяной дождь... Звучит достаточно безобидно, но природа часто подкидывает неприятные сюрпризы. Ледяные дожди могут образовывать толстую корку льда на любом предмете, разрушая даже гигантские опоры линий электропередач. А могут творить невероятно красивые предметы искусства естественного происхожденияНа фото последствия ледяного дождя в ШвейцарииОтец и сынJean-Marc Bouju/AP, Франция.31 марта 2003 года. Ан Нажав (An Najaf), Ирак. Мужчина пытается смягчить тяжелые условия сыну в тюрьме для военнопленных.Снежный человекДокументальный фильм Паттерсона-Гимлина, запечатлевший в 1967 году женскую особь бигфута, американского «снежного человека», является до сих пор единственным четким фотографическим свидетельством существования на земле живых реликтовых гоминидов, обозначаемых в гоминологии термином «гомины». В то же время существует изрядное количество нечетких, расплывчатых снимков, не пригодных для научного анализа. Это свидетельство того, насколько трудным объектом фотографирования являются эти приматы. Как правило, встречи с ними происходят в сумерках и неожиданно, так что потрясенный очевидец в самый ответственный момент обычно забывает не только о наличии у него фото- или видеокамеры, но даже оружияСолдат перед лицом смертиРеспубликанский солдат Федерико Борель Гарсия изображен перед лицом смерти. Снимок вызвал огромное потрясение в обществе. Ситуация абсолютно уникальная. Фотограф за все время атаки сделал всего один снимок, при этом сделал его наугад, не глядя в видоискатель, он вообще не смотрел в сторону «модели». И это – одна из лучших, одна из самых знаменитых его фотографий. Именно благодаря этому снимку уже в 1938 году газеты называли 25-летнего Роберта Капа «Величайшим военным фотографом в мире»Мальчик возвращается в ГрозныйLucian Perkins/The Washington Post, США.Май 1995. Чечня.Молодой мальчик выглядывает из автобуса, загруженного беженцами, которые сбежали из эпицентра войны между чеченскими сепаратистами и русскими, рядом с Шали, Чечня. Автобус возвращается в Грозный.Матрос целует медсеструАльфред Эйзенштадт (Alfred Eisenstaedt, 1898-1995), фотограф, работающий для журнала Life, прогуливался по площади фотографируя целующихся. Позже он вспоминал, что заметил матроса, который «носился по площади и целовал без разбору всех женщин подряд: молодых и старых, толстых и тонких. Я наблюдал, но желания сфотографировать не появлялось. Неожиданно он схватил что-то белое. Я едва успел поднять камеру и сфотографировать его целующего медсестру».Для миллионов американцев эта фотография, которую Эйзенштадт назвал «Безоговорочная капитуляция», стала символом окончания второй мировой войныЧеловеческий зародышМеждународную известность Нильсон получил в 1965, когда журнал LIFE опубликовал 16 страниц фотографий человеческого эмбриона. Эти фотографии были немедленно воспроизведены также в Stern, Paris Match, The Sunday Times и других журналах. В том же году вышла книга фотографий Нильсона A Child is Born, восьмимиллионнный тираж которой был распродан в первые же несколько дней. Эта книга выдержала несколько переизданий и до сих пор остается одной из самых успешно продаваемых иллюстрированных книг в истории подобного рода альбомов. Фотографии человеческого зародыша Нильсону удалось получить еще в 1957, но они были еще недостаточно эффектны для того, чтобы демонстрировать их широкой общественностиЗнамя Победы над РейхстагомФотография, на которой было запечатлено водружение Знамени Победы над Рейхстагом облетела весь мир. Евгений Халдей, 1945 годЖенщина противостоит Израильской полицииПоселенка сопротивляется офицеру израильской армии, аванпост Амона, Западный Берег реки Иордан, 1 Февраля 2006Еврейская поселенка противостоит Израильской полиции, которая приводит в силу решение Верховного суда о демонтаже 9 домов на аванпосте поселения Амона, Западный Берег реки Иордан, 1 Февраля. Жители, к которым присоединились тысячи других протестующих, воздвигли преграды из колючей проволоки для защиты своих домов и столкнулись с полицией. Более 200 человек были ранены, включая 80 полицейских. После часов конфронтации, поселенцев прогнали с места, и приехавшие бульдозеры начали сносГолод в СуданеК началу лета 1994 года Кевин Картер (Kevin Carter, 1960-1994) был на вершине славы. Он только что получил Пулицеровскую премию, предложения работы от знаменитых журналов сыпались одно за другим. «Меня все поздравляют», — писал он родителям, — «Не могу дождаться встречи и показать вам свой трофей. Это — самое высшее признание моей работы, о котором я не смел и мечтать».Кевин Картер получил Пулицеровскую премию за фотографию «Голод в Судане», снятую в начале весны 1993 года. В этот день Картер специально прилетел в Судан, снимать сцены голода в маленькой деревне. Устав от съемки умерших от голода людей он вышел из деревни в поросшее мелким кустарником поле и внезапно услышал тихий плач. Оглядевшись, он увидел лежащую на земле маленькую девочку, по всей видимости умирающую от голода. Он хотел сфотографировать ее, но внезапно в нескольких шагах приземлился гриф-стервятник. Очень осторожно, стараясь не спугнуть птицу, Кевин выбрал наилучшую позицию и сделал снимок. После этого он подождал еще минут двадцать, надеясь, что птица расправит крылья и предоставит ему возможность сделать кадр получше. Но проклятая птица не шевелилась и, в конце концов, он плюнул и отогнал ее. Тем временем девочка видимо набралась сил и пошла — точнее сказать поползла — дальше. А Кевин сел возле дерева и заплакал. Ему вдруг жутко захотелось обнять свою дочь...Смерть Омаиры Санчез 13 ноября, 1985. Извержение вулкана Невадо дель Руиз - Колумбия. Горный снег тает, и масса из грязи, земли и воды толщиной 50 метров буквально стирает с лица земли всё на своем пути. Количество погибших превысило 23.000 человек. Катастрофа получила огромнейший отклик во всем мире, отчасти благодаря фотографии маленькой девочки, по имени Омаира Санчез. Она оказалась в ловушке - по шею в жиже, ее ноги оказались зажаты в бетонной конструкции дома. Спасатели пытались откачать грязь и освободить ребенка, но тщетно. Девочка держалась три дня, после чего заразилась сразу несколькими вирусами. Как вспоминает журналистка Кристина Эчандиа, находившаяся рядом все это время, Омаира пела и общалась с окружающими. Ей было страшно и она постоянно хотела пить, но держалась очень мужественно. На третью ночь у нее начались галлюцинации.Мужчина искалеченный полициейМужчина этнической группировки Хуту был искалечен полицией, которая подозревала его в симпатизировании мятежникам этнической группировки Тутси. Июнь 1994 года. Руанда. Источник: svpressa.ru

fishki.net

Schokk: "Нормальная девушка никогда не будет слушать русский рэп" - Культура

Интервью с рэпером, выпустившим один из главных релизов минувшего года.

В конце декабря Дима Бамберг, он же Schokk, выпустил альбом "Голод". Крепко сбитый релиз, полный агрессии и уколов в адрес российских рэперов, по праву можно считать одним из сильнейших в минувшем году. 

Отдел культуры TrendSpace поговорил с исполнителем о русском рэпе, музыке, татуировках.

Начать хотелось бы со строчки из твоего трека: "Русский рэп – это диагноз. Он тяжелый случай". Насколько тяжелый, как ты оценишь его нынешнее состояние? 

Да какое состояние? Он стал намного интереснее, но не стал лучше. Из крайности в крайность. Если раньше русский рэпер был гопником, то сейчас он стал каким-то ************[женоподобным] задротом. 

Кого бы ты отметили из нынешних? Возможно, кого-то из молодых? Помимо ребят из Young Russia (движение, в котором состоял рэпер Pharaoh. – Прим. TrendSpace).

Из молодых. Ну, Меззу отмечу. Он, правда, не особо молодой, хотя и не старичок. Я рядом с ним старичок. ATL еще… 

Задумывается.

Жак (Жак-Энтони, рэпер из Санкт-Петербурга. – Прим. TrendSpace)? 

Жак интересный, но чего-то не хватает. В нем есть какая-то банальность, какое-то пижонство, которые отталкивают меня. Хотя я смотрел его лайвы – это достаточно интересно. Есть в нем что-то крутое, но меня почему-то не цепляет. То, что он делает, еще никто в нашей стране не делал на нормальном уровне. Вот эта навязанная американская обезьянщина – жаргон, фишки, мувы – меня это бесит. Это мое личное мнение.

Что кроме рэпа слушаешь? 

Инди-рок, попсу регулярно гоняю, Стаса Пьеху обожаю. Слушаю разную музыку. Рэп в моем плейлисте занимает процентов двадцать. 

.jpg Футболка adidas Originals, пальто Damir Doma .jpg Свитшот и брюки Givenchy, кроссовки adidas Originals

Из последних альбомов что зацепило? 

Я практически ничего не слушал из нового. У The Weeknd вот последний альбом. Со всем остальным ознакомился, но не могу сказать, что меня что-то зацепило. 

Понравился твой твит о том, что "нормальная девушка никогда не будет слушать русский рэп". Здесь есть какие-то исключения или это категорично?

Даже если она его будет слушать, она не будет его фанаткой. Я знаю девушек, которые Басту слушают, Скриптонита. Или тех, которые позитивно, с юмором относятся к Pharaoh. Например, Карина Истомина. Я не знаю никого, кто шарил бы в рэпе больше, чем она. Карина все знает – она журналист. 

Знаешь, для меня ты фанат жанра, если отдаешь ему большую часть своего плейлиста. Ты слушаешь эту музыку в метро, самолете, поезде. Я не могу представить, что нормальная девушка, с нормальным образованием, внешностью, из нормального общества добавит себе в плейлист трек кого-нибудь из питерской петушатни. Да и вообще кого-нибудь из русских рэперов. 

Представь себе картину. Сидит красивая, хорошо одетая девушка в аэропорту, летит во Францию, и в наушниках у нее какой-нибудь русский рэпер? Можете представить? Я не могу. Потому что они все либо ******* [гомосексуалисты], либо гопники. За что их слушать? Не заслужили еще. Вот Pharaoh и Скриптонит – это первое поколение русскоязычных артистов, которые притягивают к себе не только музыкой, но и имиджем. У них есть шанс стать артистами в любой другой стране. А все остальные – либо петухи, либо гопники.  

11CHRN5638.jpg Футболка Maharishi Х G-SHOCK, брюки Transit Uomo, куртка Barbara I Gongini, кроссовки Puma 11CHRN5771.jpg Свитшот "Голод", бомбер Tommy Hilfiger

Вновь об артистах. К Хаски как относишься?

Мне не стоило читать его интервью. Я сильно разочаровался.

Это после слов про Новороссию? 

Нет, хотя это тематизировалось чаще всего. Мне по барабану. Пусть он хоть патриот, хоть левый либерал, хоть в ж*** долбится. Это его дело. Я просто не поверил ему. Не поверил его манере высказываться и тут же оправдываться за то, что ты только что сказал. Это такая самоустановка: хочет как-то себя позиционировать и при этом без мыла в ж*** залезть. Меня это сразу же оттолкнуло. 

После этого момента я просто не верю. Ни ему, ни его образу. Предоставь этому человеку хорошие бабки, хорошие условия жизни, и вся его идеология изменится в корне. Моментально. Дай ему то, что ему якобы не нужно, и он тут же это захочет. Человек не хочет до тех пор, пока не может себе это позволить. Все, о чем он говорит, – это зависть к жизни. Это голод. И вся вот эта внутренняя ненависть зиждется на том, что он просто нищий бедолага, который ничего в этой жизни не видел. Поэтому у него такой взгляд на мир. Но, повторюсь, дай ему то, чего ему в жизни не хватало, и у него тут же изменится взгляд на все. 

Перейдем к татуировкам. Ты сам плотно забит, какое-то время в Берлине работал мастером. Как вообще начал этим заниматься? 

У меня было это в планах. Года так с 2009-го я постоянно зависал в тату-студии в Бамберге у своего друга Андрея. Рисовал эскизы, помогал, наблюдал. Он меня за это набивал бесплатно. Учить меня он, разумеется, не хотел, потому что город маленький и конкуренция ему была ни к чему. Потом я свалил в Лондон, и пришла мысль, что первое время я буду зарабатывать бабки татуировками. Но потом уехал в Москву, все завертелось там. И уже в конце 2011 года, когда я не знал, чем заняться, решил тупо занять денег и купить себе оборудование. Купил – начал забивать себя, друзей своих. Бесплатно. Годик примерно бил бесплатно. С конца 2012 года начал работать полноценно.  

А сейчас готов бить? 

Сейчас я уеду лечиться в Баварию на месяц. Потом вернусь к концертам. С марта буду готов бить в Москве. 

.jpg Тренч Versace

В твоем инстаграме много арта. Судя по всему, ты много времени проводишь в пространстве BEREG District. Как получилось, что ты стал рэпером, пишущим картины?  

BEREG District – это Phlatline (лейбл, на который подписан Schokk. – Прим. TrendSpace). Причем об этом мало кто знает. Это Миша, Валера и еще несколько человек, которые занимаются распределением территории пространства. Они сказали мне: "Чего ты торчишь в Берлине? Тем, чем ты занимаешься там, можно заниматься в Москве, но более обширно, масштабно. Переезжай, мы оплатим тебе квартиру, мастерскую, все дела". Так и вышло, я получил огромную двухкомнатную мастерскую, краски, холсты и так далее. 

Выставки планируются в ближайшее время? 

Выставка – это долгий процесс. Это сложнее, чем записать альбом. Это еще больше зависит от вдохновения. Поэтому весь 2017-й я буду готовить свои холсты и, возможно, в начале 2018-го выставлю их. С этим я вообще не тороплюсь. 

Опять же из твоего Instagram-аккаунта мы узнали, что ты занимаешься кастомизацией вещей. Расскажи подробнее.

Schokk достает из сумки бейсболки Ralph Lauren Polo с нашивками голов Вито Корлеоне и Пабло Эскобара.  

Хочу сделать целую линейку с головами на бейсболках Polo. Вчера буквально обсуждали дела, касающиеся альбома, и мне пришло это в голову. За 20 минут все сделал. 

.jpg Футболка Maharishi X G-SHOCK, куртка Barbara I Gongini .jpg Тренч Versace  

На тебе бейсболка с Канье. Тоже кастом, да?   

Да, да. У Карины, кстати, есть толстовка и куртка с таким же принтом.  

Раз речь зашла об одежде, хотелось бы узнать про твой мерч, который, как и альбом, называется "Голод". 

Мы столкнулись с той же проблемой, с которой в России постоянно сталкиваемся. Качество. Либо у тебя есть выходы на Китай и ты продаешь такую же ***** [ерунду], как Black Star Wear или Outlaw. Либо ты заморачиваешься и отдаешь все шить, а выходит это настолько дорого, что просто потом уже нельзя продавать. 

А Outlaw не нравятся? 

Нет. Мне не нравится, когда ***** [воруют]. Плюс еще и неоправданно дорого, некачественно. 

Вернемся к музыке. Мы читали, что когда-то давно ты состоял в немецкой группе Kellerkommando. Не было мыслей вернуться к истокам? Может, писать на немецком?

Мне там неинтересно. Неинтересен рынок в Германии, он забит людьми, с которыми я всеми знаком лично. 

Да, мы с группой были подписаны на Warner, встречались с людьми из Universal, выигрывали в конкурсах. Выступали на стадионах перед 11 тысячами человек. Это все было. Сейчас уже неинтересно. На самом деле это еще и очень трудно, да и деньги не те. Вроде зарабатываешь, в тебя вливают огромные бабки, которые ты так и не видишь на выходе. 

Смотри, тебя подписывают на Warner. Дают 76 тысяч евро. Пока ты эти деньги не соберешь, тебе не заплатят ничего. Ты выступаешь, продаешь диски, но деньги капают не тебе. Капают тем, кто в тебя вложил. Тебя пихают везде, лишь бы скорее собрать вложенные средства. Через год ты отрабатываешь свои деньги и начинаешь зарабатывать. Но когда ты начинаешь зарабатывать сам – ты никому на *** не нужен. В этом проблема немецких мейджор-лейблов. Пока ты не окупишь вливания – тебя катают по концертам, крутят по радио и все такое. Потом ты не сдался никому. Даже сами артисты в Германии шутят, что артист, который заработал первое золото (имеется в виду золотая сертификация альбома), не рад, ведь это значит, что он только что расплатился с долгами. Если он второй раз получает золото, тогда он уже зарабатывает. Первое идет лейблу. 

CHRN5524.jpg Брюки и футболка adidas Originals, пальто Damir Doma, кроссовки Nike .jpg Свитшот "Голод", бомбер Tommy Hilfiger

"Голод" – гон чуть ли не на половину русской рэп-сцены. При этом ты говорил, что хотел бы закончить с баттловым сегментом. Почему все-таки вернулся к этому. Злость? 

Да нет, никакой злости. Это скорее просто ****** [прикол].

Нас, кстати, удивил совместный трек с Бесом (рэпер BES. – Прим. TrendSpace). Как ты вообще нашел его, он ведь вообще с радаров пропал?

Мы с ним давно знакомы. Общаемся. Он мне часто что-то скидывает, но никак не удавалось совместное что-то сделать. Не было фундамента. Когда я собирался отправлять альбом на мастеринг, мне не хватало двух припевов. Написал ему: "Успеешь за три дня?" Сказал, что успеет. Успел.

Трек "Берлин". Очень жесткий. Реально, его страшно слушать.  

Никому из моих близких не нравится. Из берлинских, имею в виду. Потому что он весь на реальных событиях. 

Я летом всегда выставлял диван перед окном. И мы сидели на улице. Постоянно кто-то приходил, зависал с нами. Один сосед –мент, второй – барыга. Накапливались истории, которые я просто записывал. 

Когда я услышал минус для этого трека, то вообще не знал, о чем писать. А у меня в телефоне куча заметок, 287. Тут готовые тексты, наброски. Я листал в поиске чего-то подходящего и наткнулся на эти истории. Решил их взять, хотя хотел оставить для книги, которую я, кстати, параллельно пишу. Думал, сохраню их для рассказов. Но в итоге получилось, что я их переработал. 

Кстати, строчки про пацана, который набил татуировку с надписью "*******" [тупица], – это относительно недавно было. Самая смешная строчка. У меня есть в инстаграме фотка с этой татуировкой. Это мой барыга, турок. Я у него траву покупал. Он как-то пришел ко мне и попросил набить это слово на ноге. Я поинтересовался, он вообще знает, что это слово значит? Сказал, что знает и хочет набить его. То есть я просто набил своему барыге-турку на ноге татуировку с надписью "*******". Вот так вот получился трек "Берлин". 

.jpg Тренч и брюки Versace, кроссовки adidas Originals .jpg Тренч и брюки Versace, свитшот Голод, кроссовки adidas Originals

Ты что-то сказал про книгу. 

Не могу ничего пока рассказать. Может быть, через год ее закончу, а может быть, через десять лет. 

Это что-то из серии мемуаров или просто отдельные рассказы? 

Вообще без понятия. Просто записываю все регулярно. Когда я приезжаю в Бамберг к бабушке, она рассказывает мне много историй. Вообще у нас иерархия такая в семье была, что когда был жив дед, никто рот не открывал. Но пару лет назад он умер, и на семейных встречах рассказывают истории, которые при нем не озвучивали. И вот каждый раз, когда приезжаю, я общаюсь с бабушкой, с сестрами деда, мне рассказывают такие истории из прошлого, что был бы волос – стоял бы дыбом. А какая у этих историй будет связь с моими, я еще не думал. 

А если в общем, то насколько уже готова книга?

Страниц 80–100 уже. 

В треке "В те года" была строчка про "герыч". Так вот нас очень волнует вопрос: "Герыч был или нет?" 

Был. Не интравенозно, но был. То есть я не ставился, но продавал и употреблял. Это под конец было. 99-й год.

Schokk закатывает рукав и показывает татуировку.

Финальный этап. Мне 18 было. Тогда все и закончилось. 

12CHRN5888.jpg Тренч Versace, свитшот "Голод" 12CHRN6057.jpg Пальто Domir Doma, жилет Lost & Found, брюки Puma, худи adidas Originals, ботинки Versace

Пять главных релизов этого года? 

The Weeknd, ScHoolboy Q, еще ****** [маленький парень] из Канады, как его… 

Tory Lanez? 

Да, да, Tory Lanez! И Скриптонит.   

5 исполнителей, с которыми интересно было бы поработать. 

Thomas Mraz, Jah Khalib, Меладзе! Я бы с Меладзе сделал что-то. Вот у Тимана (Тимати. – Прим. TrendSpace) выходили с Лепсом треки, но ничего дельного не было. Вот Стас Пьеха делал круто с Лепсом – да, а Тиман – нет. Тиман не вывозит. Я бы с Меладзе показал, как это делается. Своего рода ответочку бы дал. 

Раз уж речь зашла о Black Star (лейбл Тимати. – Прим. TrendSpace). Есть что сказать? 

Black Star – это инкубатор. В плане бизнес-модели – это прикольно. В плане творчества – инкубатор. Лично мне Тимати не интересен. Он просто оппортунист. Он такой, каким должен быть успешный бизнесмен его уровня. Иначе бы он не был таким успешным. Мне нет смысла взвешивать его поступки или осуждать его самого. Нет эмоций – ни негативных, ни позитивных.

Редакция TrendSpace не поддерживает употребление и распространение запрещенных на территории РФ веществ.

Интервью: Давид Шенгелия, Инал МарзоевСтиль: Ира Кауфман, Инал МарзоевФотограф: Дима ЧерныйПродюсер: Ира Кауфман

Благодарим Культурный Центр ЗИЛ за помощь в проведении съемки.

www.trendspace.ru

Schokk (Дмитрий Хинтер) – биография, фото, личная жизнь, новости, песни 2018

Schokk: биография

Schokk (он же Дмитрий Хинтер, Дмитрий Бамберг, Ya, Chabo, YAVAGABUND) – русскоязычный рэп-исполнитель из Германии, благодаря многочисленным бифам заслуживший славу самого скандального российского рэпера.

Детство и юность

Дмитрий Хинтер родился в декабре 1980-го в казахском городе Октябрьск, переименованном затем в Кандыагаш. Воспитывали будущего рэпера с братом отец и мачеха. Усердием в школе мальчик не отличался, предпочитал рисовать или играть в футбол.

Schokk (Дмитрий Хинтер) в молодостиSchokk (Дмитрий Хинтер) в молодости

В 1996-м семья по решению отца, немца по национальности, переехала в Германию. Там жила тетя Димы, она помогла вновь прибывшим устроиться в престижном районе города Бамберг. Из-за буйного нрава Диму выгнали из двух школ, подросток воровал в магазинах, баловался травкой, имел проблемы с полицией. В конце концов, парень пошел учиться на церковного художника. В это же время Дмитрий делает первые шаги в немецком рэпе.

Музыка

С 1999-го Шокк посещает рэп-тусовки в русской эмигрантской среде, в 2007-м в Интернете познакомился еще с одним рэпером-эмигрантом Иваном Махаловым, известным как Czar. Иван предложил начинающему музыканту сотрудничество, в результате которого Шокк выпустил первый русскоязычный трек «Два удара». Czar привел Дмитрия в группу «Rap Woyska Records», выступавшую на одноименном лейбле.

Рэпер SchokkРэпер Schokk

Творчество группы базировалось на оскорблениях и агрессивных выпадах в адрес российских рэперов. Позже «Рэп войска» вступили в лейбл «OpticRussia», организованный немецким рэпером Kool Savas специально для русскоязычных МС. В этот период Шокк прошелся с оскорблениями практически по всем русским рэперам, при том что в России по большому счету его и не знали, но врагов музыкант успел нажить.

В 2008 году Витя СД познакомил Шокка с Оxxxymiron. Рэперы крепко подружились, вместе ездили на концерты, что не замедлило сказаться на сотрудничестве с «Rap Woyska Records» и окончательном разрыве в 2010-м.

Schokk и OxxxymironSchokk и Oxxxymiron

Биография Шокка пополнилась сотрудничеством с немецкой группой «Kellerkommando», с которой рэпер записал альбом из 9 треков под названием «Dei Mudder Sei Hut». Но одновременно с этим Оксимирон озвучил планы по созданию нового лейбла, и Дмитрий бросил группу, о чем потом сожалел.

На новом лейбле, названном «Vagabund», Оксимирон и Шокк выпустили интернет-сингл «То густо, то пусто» из 4 песен и отправились в тур «Октябрьские события». Неформально тур получил и иное, нецензурное название, из-за несогласованности графика выступлений с группой «Каста»: музыканты порой встречались в одном городе в соседних клубах.

Логотип SchokkЛоготип Schokk

По окончании тура Шокк приступил к написанию альбома «С большой дороги», куда вошли треки «Мысли пачкают мозги», «Хроника прошлого», «Верни мои слова». Работа над альбомом шла в Лондоне, куда Дмитрий сбежал из-за проблем с немецкой полицией, поскольку не смог отделаться от юношеских привычек к грабежам и наркотикам.

Осенью 2011 состоялся выход альбома и последний совместный тур с Оксимироном, который презентовал собственный альбом «Вечный жид». Друзья поссорились из-за банального денежного вопроса. В лейбле «Vagabund» за оргвопросы отвечал еще один рэпер – Ваня Ленин (Иван Карой). Оксимирон возложил на него ответственность за низкие сборы, Шокк не разделял его позицию.

Schokk и OxxxymironSchokk и Oxxxymiron

Поводом к разрыву отношений стали разборки Шокка с рэпером Ромой Жиганом (Романом Чумаковым), в которых Роман заставил Дмитрия встать на колени, ударил того по лицу и заставил просить прощения за прежние оскорбления. Шокк уехал в Гамбург и выступил с угрозами привлечь европейские следственные органы.

Оксимирон, присутствовавший на месте конфликта, посчитал бегство Шокка и последующие заявления не соответствующими политике «Vagabund». Шокк расценил поступок друга как предательство и уехал, сначала к брату в Канны, затем в Берлин, прихватив с собой Ваню Ленина. Позже Ваня, по словам Дмитрия, подсел на тяжелые наркотики, и приятелям пришлось расстаться.

После ухода из «Vagabund» Шокк выбрал в качестве канала продвижения Twitter, где на первых порах продолжал выплескивать эмоции на других рэперов, их фанатов, бывших коллег, не выбирая выражений. Однако накопившийся за годы негатив истощил Дмитрия, и рэпер решил начать все заново: взял новое имя – Ya, но старое оставил про запас – а вдруг всплывут дела, связанные c Schokk или понадобятся прежние навыки в оскорблении и унижении.

Логотип Schokk под именем YaЛоготип Schokk под именем Ya

Обновленный Ya выпустил клип на песню «Блудный сын», микстейп Input/Output, начал сотрудничество с рэпером Птахой и выпустил клип «На интерес» к одноименной песне.

Через «Твиттер» музыканта отыскала российско-немецкая команда Phlatline, на лейбле которой Шокк начал сотрудничать с MicChiba, Fogg, Maxat, DJ Maxxx, Kate Nova, опубликовал микстейпы «Записки сумасшедшего», «Meister Franz», «Leichenwagen». Вышедший в 2015-м сборник «Преступление и наказание» содержал 24 трека, записанные за предыдущие пять лет, в том числе вместе с Оксимироном.

Schokk переключается с баттл-рэпа на «XYND». Под таким названием в 2015-м вышел второй студийный альбом певца. Поклонники услышали нового Шокка – лиричность треков не уступала ранним агрессивным композициям, сам музыкант объяснил изменения желанием забыть то, за что ему было стыдно, желанием показать, что он хороший сын и друг, что он не боится оказаться слабым.

В течение последующих двух лет Дмитрий представил альбом-трилогию «Голод».

Личная жизнь

Дмитрий не женат, но в течение 7 лет состоял в отношениях, однако ни имя избранницы, ни род занятий не известны. По слухам, бывшие влюбленные поддерживают связь. Рэпер воспитывает приемного сына – парнишку, сбежавшего из детского дома.

Schokk сейчас

По собственному признанию рэпера на странице в социальной сети, 2017-й оказался худшим годом в его жизни: Schokk перенес операцию, потерял квартиру в Берлине, остался без денег. Но с другой стороны, проехал с туром по Европе, за неделю написал две части «Голода», наладил отношения с ЛСП.

Несмотря на мрачные размышления музыканта о том, что он устал от рэпа, к годовщине смерти Тупака Шакура (13 сентября) Шокк презентовал совместный с Аdamant трек и клип «Тупакалипс».

Месяц спустя состоялся релиз очередного сочинения Дмитрия – «Розовое вино». Название песни никак не связано с текстом, наполненным ненормативной лексикой и упоминанием имени исполнителя в каждой строчке.

Schokk в 2017 годуSchokk в 2017 году

Шокк известен еще и как художник, к тому же рисует он левой рукой. На странице в «Инстаграме» Дмитрий объявил о наборе группы желающих научиться рисовать, чтобы передать свой опыт. Там же выложил несколько своих работ.

В конце 2017-го закончился контракт Дмитрия с Phlitline, продлевать его компания не планирует. Заключительными песнями являются «Старый benz» и «Murcielago» (feat. ILLA)

Дискография

  • 2009 - «N.B.O.T.B. (New Beef On The Block)»
  • 2010 - «Schizzo»
  • 2011 - «С большой дороги»
  • 2011 - «То густо, то пусто»
  • 2012 - «Input/Output»
  • 2013 - «Записки сумасшедшего»
  • 2014 - «Meister Franz»
  • 2015 - «Преступление и наказание»
  • 2016 - «Голод. Часть 1»
  • 2017 - «Лед»
  • 2017 - «Куш»

Фото

24smi.org

шок Фотографии, картинки, изображения и сток-фотография без роялти

Electric Shock of a businessman with broken cable

#31055787 - Electric Shock of a businessman with broken cable

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

Electrocuted unconscious electrician lying on the floor

#36708736 - Electrocuted unconscious electrician lying on the floor

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

Studio shot beautiful young blond woman looking happily surprised Фото со стока

#1997919 - Studio shot beautiful young blond woman looking happily surprised

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

Illustration of isolated Electric shock risk caution sign. #40829009 - Illustration of isolated Electric shock risk caution sign.

Вектор

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

This is too much! Young woman cant handle workload anymore. Busy multitasking trying to manage it all by herself working on several computers simultaneously sitting at desk in office. Face expression

#33830831 - This is too much! Young woman cant handle workload anymore. Busy..

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

Horizontal view of couple analyzing family bills Фото со стока

#32127464 - Horizontal view of couple analyzing family bills

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

Portrait of a surprised young man wearing eyeglasses

#43007306 - Portrait of a surprised young man wearing eyeglasses

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

Portrait of surprised young handsome blonde business woman looking shocked in full disbelief hands on mouth open eyes with glasses, isolated on blue background. Positive human emotion facial

#44811898 - Portrait of surprised young handsome blonde business woman looking..

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

terrified businessman reads contract and pulls his hair from head Фото со стока

#53952059 - terrified businessman reads contract and pulls his hair from..

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

Headshot Concerned Woman

#35516232 - Headshot Concerned Woman

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

Toddler holding sunglasses

#33515144 - Toddler holding sunglasses

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

Shocked senior gentleman looking at the bills in disbelief isolated on white background

#45780211 - Shocked senior gentleman looking at the bills in disbelief isolated..

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

two shock-absorbers isolated on white Фото со стока

#3387367 - two shock-absorbers isolated on white

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

Lightning bolt expertise flat icon for apps and websites Иллюстрация #42412616 - Lightning bolt expertise flat icon for apps and websites

Вектор

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

Happy students at the park relaxing on a bench and using a laptop, a digital tablet and a smart phone Фото со стока

#44655516 - Happy students at the park relaxing on a bench and using a laptop,..

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

Surprising excited young woman with open mouth gesturing the hands on blue background with empty copy space Фото со стока

#47919983 - Surprising excited young woman with open mouth gesturing the..

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

Profile portrait of young blonde caucasian woman whos mouth is open in shock. Фото со стока

#3548288 - Profile portrait of young blonde caucasian woman whos mouth is..

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

Amazed couple with open mouth on line with a laptop lying on a couch in the living room in a house interior

#69032872 - Amazed couple with open mouth on line with a laptop lying on..

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

newborn baby portrait with funny shocked face expression Фото со стока

#55971910 - newborn baby portrait with funny shocked face expression

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

Illustration representing the person receiving an electric discharge in the highvoltage grid due to an accident at work. Ideal for catalogs newsletters and first aid guides Иллюстрация #40380324 - Illustration representing the person receiving an electric discharge..

Вектор

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

high voltage electrical spark Фото со стока

#50212154 - high voltage electrical spark

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

Close up portrait young blonde business woman, looking shocked, surprised in full disbelief isolated blue background. Positive human emotions, facial expressions, feeling, attitude, reaction Фото со стока

#44811615 - Close up portrait young blonde business woman, looking shocked,..

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

Surprised woman with hands up amazed or shocked by unexpected news holding close palms up and showing happy expression. Young adult woman on greybackground

#51469779 - Surprised woman with hands up amazed or shocked by unexpected..

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

Cartoon shocked man with his mouth open vector illustration Иллюстрация #52987734 - Cartoon shocked man with his mouth open vector illustration

Вектор

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

Shocked young woman standing with smartphone and looking at camera isolated on a white background

#43132998 - Shocked young woman standing with smartphone and looking at camera..

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

Car suspension realistic icon with wheel tire and shock absorber isolated on white background vector illustration #44389915 - Car suspension realistic icon with wheel tire and shock absorber..

Вектор

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

Surprised woman covering her mouth with hands over pink background and looking at camera Фото со стока

#38871249 - Surprised woman covering her mouth with hands over pink background..

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

Oversleeping. Attractive young woman missed the ringing of the alarm clock and have overslept awakening and are late, reacting in horror at the time. Funny face expression, emotion, feeling, reaction Фото со стока

#33979576 - Oversleeping. Attractive young woman missed the ringing of the..

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

closeup little girl with surprised face

#49363940 - closeup little girl with surprised face

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

Portrait of shocked teenage

#45275469 - Portrait of shocked teenage

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

lightning bolt icons set, thunderbolt sign or flash symbol. isolated on grey background. vector illustration #49137691 - lightning bolt icons set, thunderbolt sign or flash symbol. isolated..

Вектор

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

Woman injecting emergency medicine into her leg

#35230448 - Woman injecting emergency medicine into her leg

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

Set of the isolated realistic lightnings with transparency for design. Thunder-storm and lightnings. Magic and bright lighting effects. Natural effects #46614313 - Set of the isolated realistic lightnings with transparency for..

Вектор

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

Shocked senior gentleman looking at his bills in disbelief seated in an armchair isolated on white background Фото со стока

#42870340 - Shocked senior gentleman looking at his bills in disbelief seated..

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

Old businessman shocked with bill or report Иллюстрация #40168328 - Old businessman shocked with bill or report

Вектор

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

Concerned scared shocked woman

#46737399 - Concerned scared shocked woman

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

Shocked businessman with digital tablet

#53951707 - Shocked businessman with digital tablet

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

Feeling sick and tired. Frustrated young man holding head in hands and looking at laptop while working late at his working place

#47805990 - Feeling sick and tired. Frustrated young man holding head in..

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

Portrait of a surprised young man wearing eyeglasses

#43007309 - Portrait of a surprised young man wearing eyeglasses

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

Shocked Asian man close up.

#50130443 - Shocked Asian man close up.

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

High Voltage Sign. Danger symbol. Black arrow isolated in yellow triangle on white background. Warning icon. Vector illustration #49482731 - High Voltage Sign. Danger symbol. Black arrow isolated in yellow..

Вектор

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

Shocked young business woman using laptop looking at computer screen blown away in stupor sitting outside corporate office. Human face expression, emotion, feeling, perception, body language, reaction

#34826896 - Shocked young business woman using laptop looking at computer..

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

Shocked dazed young man in plaid shirt holding head with both hands over grey background

#50383685 - Shocked dazed young man in plaid shirt holding head with both..

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

Graphic Symbol Of A Man Get An Electric Shock Vector Illustration Иллюстрация #33754373 - Graphic Symbol Of A Man Get An Electric Shock Vector Illustration

Вектор

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

Portrait of shocked beautiful blond woman on white background

#46167096 - Portrait of shocked beautiful blond woman on white background

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

Boy has a electric shock

#30799194 - Boy has a electric shock

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

Feeling shocked. Frustrated young man in casual shirt keeping mouth open and looking terrified while touching his face and standing against grey background

#37822794 - Feeling shocked. Frustrated young man in casual shirt keeping..

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

Shock face on empty copyspace. An asian man with white t-shirt and grey background. Фото со стока

#41812590 - Shock face on empty copyspace. An asian man with white t-shirt..

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

Amazed woman looking at camera isolated on a white background

#55073294 - Amazed woman looking at camera isolated on a white background

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

newborn baby portrait with funny shocked face expression Фото со стока

#55971909 - newborn baby portrait with funny shocked face expression

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

Closeup portrait of surprised young handsome blonde business woman looking shocked in full disbelief hands on mouth open eyes with glasses, isolated on blue background. Positive human emotion facial

#44575723 - Closeup portrait of surprised young handsome blonde business..

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

Mechanic hand pointing at a car shock absorber. Horizontal image

#53771353 - Mechanic hand pointing at a car shock absorber. Horizontal image

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

emotions retro style Иллюстрация #43873713 - emotions retro style

Вектор

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

Surprised shocked woman pop art retro style. The girl in the emotions. Wow effect #53293816 - Surprised shocked woman pop art retro style. The girl in the..

Вектор

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

Old lady holding and reading utility bill with shocked expression.

#41675274 - Old lady holding and reading utility bill with shocked expression.

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

Shocked man

#32957928 - Shocked man

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

No way! Shocked young man in formalwear covering mouth with hand and looking away while standing against blackboard

#33180277 - No way! Shocked young man in formalwear covering mouth with hand..

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

burning cable

#25680786 - burning cable

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

High angle view of doctor defibrillating male patient in hospital

#23757141 - High angle view of doctor defibrillating male patient in hospital

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

little girl looking through a magnifying glass

#49363929 - little girl looking through a magnifying glass

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

portrait of a young beautiful man surprised face expression Фото со стока

#41687880 - portrait of a young beautiful man surprised face expression

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

Portrait young shocked business woman sitting in front of laptop computer looking at screen isolated grey wall background. Funny face expression emotion feelings problem perception reaction

#35882711 - Portrait young shocked business woman sitting in front of laptop..

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

Auto parts. Kit of shock absorbers. Isolated on white background

#36491544 - Auto parts. Kit of shock absorbers. Isolated on white background

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

Portrait of a surprised young man wearing eyeglasses

#43007307 - Portrait of a surprised young man wearing eyeglasses

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

An image of a man trying to fix an electrical wire and getting shocked. #10103319 - An image of a man trying to fix an electrical wire and getting..

Вектор

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

Frightened young Asian woman isolated on white background.

#42263160 - Frightened young Asian woman isolated on white background.

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

Surprised OMG shocked woman pop art retro style. The girl in the emotions. Wow effect Иллюстрация #53293815 - Surprised OMG shocked woman pop art retro style. The girl in..

Вектор

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

Woman feeling shock when using the tablet pc

#53003476 - Woman feeling shock when using the tablet pc

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

Close Up of shock absorbers replacement in a garage

#39527871 - Close Up of shock absorbers replacement in a garage

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

Vector illustration of electrician falling down from ladder after an electric shock. #37648646 - Vector illustration of electrician falling down from ladder after..

Вектор

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

Businesswoman with smartphone receiving shocking news. Grey background

#37002060 - Businesswoman with smartphone receiving shocking news. Grey background

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

Young man using smart phone. Businessman holding mobile smartphone using app texting sms message wearing jacket

#40416358 - Young man using smart phone. Businessman holding mobile smartphone..

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

Sexy rebel girl breaks big electrical cables Фото со стока

#31469202 - Sexy rebel girl breaks big electrical cables

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

communication technology mobile phone high tech concept. Shocked handsome man using texting on smartphone application icons flying out of cellphone screen isolated on grey background. Face expression Фото со стока

#50100623 - communication technology mobile phone high tech concept. Shocked..

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

Surprised man pop art retro style vector illustration. Comic book style imitation #49349120 - Surprised man pop art retro style vector illustration. Comic..

Вектор

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

anxcios young girl looking at phone seeing bad news or photos there with disgusting emotion on her face

#35222515 - anxcios young girl looking at phone seeing bad news or photos..

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

Businesswoman takes the shock with a cable

#36423856 - Businesswoman takes the shock with a cable

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

Businesswoman takes the shock with a cable

#37401640 - Businesswoman takes the shock with a cable

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

Power cables with sparkles on blue background

#40800655 - Power cables with sparkles on blue background

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

Surprised couple meeting in a coffee shop watching media content in a smart phone

#56102116 - Surprised couple meeting in a coffee shop watching media content..

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

Wow! Surprised man and woman in glasses with open mouth

#61914582 - Wow! Surprised man and woman in glasses with open mouth

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

Emoticon with hands up. #60555170 - Emoticon with hands up.

Вектор

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

Shocking message. Surprised young blond hair woman holding mobile phone and staring at it while standing against grey background Фото со стока

#45811170 - Shocking message. Surprised young blond hair woman holding mobile..

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

Frustrated and scared woman shrugging shoulders with raised hands sitting on sofa and looking at laptop screen, computer problem

#48840368 - Frustrated and scared woman shrugging shoulders with raised hands..

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

scared kid 5 years old

#4256713 - scared kid 5 years old

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

Shocked couple paying bills at home

#53952768 - Shocked couple paying bills at home

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

Closeup stressed young woman and yelling screaming

#37363005 - Closeup stressed young woman and yelling screaming

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

bald hispanic overworked frustrated businessman on tie screaming in stress at computer laptop working on office worried about financial crisis or making a huge mistake

#32542589 - bald hispanic overworked frustrated businessman on tie screaming..

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

Closeup portrait anxious young girl looking at phone seeing bad news or photos with disgusting emotion on her face isolated outside city background. Human emotion, reaction, expression Фото со стока

#34594289 - Closeup portrait anxious young girl looking at phone seeing bad..

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

little girl looking through a magnifying glass

#49363928 - little girl looking through a magnifying glass

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

Different speech bubbles and elements for comics vector set #43130950 - Different speech bubbles and elements for comics vector set

Вектор

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

Young woman reacting in shock and horror with her mouth agape and hands raised to her cheeks as she looks sideways to the left of the frame, over grey Фото со стока

#44085472 - Young woman reacting in shock and horror with her mouth agape..

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

Pin-up style wow women with open mouth #46777370 - Pin-up style wow women with open mouth

Вектор

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

Closeup portrait of surprised young handsome blonde business woman looking shocked in full disbelief hands on head open eyes with glasses, isolated on blue background. Positive human emotion facial

#44811884 - Closeup portrait of surprised young handsome blonde business..

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

Vector man facepalm comic illustration Иллюстрация #43155201 - Vector man facepalm comic illustration

Вектор

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

Baffled young woman looking at a piece of paper in disbelief isolated on white background Фото со стока

#46777727 - Baffled young woman looking at a piece of paper in disbelief..

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

Vector realistic lightnings thunderbolt on transparent background. Иллюстрация #49176223 - Vector realistic lightnings thunderbolt on transparent background.

Вектор

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

Beautiful woman working late at night in office, surfing the web and reading a post on social network with laptop computer. The girl looks at the screen with open mouth

#40376053 - Beautiful woman working late at night in office, surfing the..

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

Lightning is strikes to the human finger clicking button on the computer keyboard

#4996816 - Lightning is strikes to the human finger clicking button on the..

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

A little girl has an open mouth with hair blowing on a retro background for a surprise or shock concept.

#36911688 - A little girl has an open mouth with hair blowing on a retro..

Похожие изображения

Добавить в Лайкбокс

ru.123rf.com

Клиническая картина шока (степени)

Поиск Лекций

Клиническая картина шока отличается в зависимости от тяжести воздействия внешних раздражителей. Для правильной оценки состояния человека, перенесшего шок, и оказания помощи при шоке, следует различать несколько стадий этого состояния:

1. Шок 1 степени. (компенсированный) У человека сохраняется сознание, он идет на контакт, хотя реакции слегка заторможены. Показатели пульса – 90-100 ударов, давления систолического – 90мм;

2. Шок 2 степени. (субкомпенсированный) Реакции у человека также заторможены, но он в сознании, правильно отвечает на задаваемые вопросы, разговаривает приглушенным голосом. Наблюдается учащенное поверхностное дыхание, частый пульс (140 ударов в минуту), давление артериальное снижено до 90-80 мм рт.ст. Прогноз при таком шоке серьезный, состояние требует неотложного проведения противошоковых процедур;

3. Шок 3 степени. (декомпенсированный) У человека заторможены реакции, он не чувствует боли и адинамичен. Разговаривает больной медленно и шепотом, на вопросы может не отвечать вообще, либо односложно. Сознание может отсутствовать полностью. Кожные покровы бледные, с выраженным акроцианозом, покрыты потом. Пульс у пострадавшего еле заметный, прощупывается только на бедренной и сонной артериях (обычно 130-180 уд./мин). Также наблюдается поверхностное и частое дыхание. Венозное центральное давление может быть ниже нуля либо нулевое, а систолическое давление – ниже 70 мм рт.ст.

4. Шок 4 степени(необратимый) – это терминальное состояние организма, выражающееся часто в необратимых патологических изменениях – гипоксии тканей, ацидозе, интоксикации. Состояние больного при такой форме шока крайне тяжелое и прогноз практически всегда отрицательный. У пострадавшего не прослушивается сердце, он без сознания и дышит поверхностно с всхлипами и судорогами. Отсутствует реакция на боль, зрачки расширены. При этом артериальное давление – 50 мм рт.ст., и может не определяться вообще. Пульс также малозаметен и ощущается только на главных артериях. Кожные покровы человека - серые, с характерным мраморным рисунком и пятнами, похожими на трупные, указывающими на общее снижение кровенаполнения.

 

Помощь при шоке

Первая помощь при шоке - устранить его причину. Оказывая помощь при шоке важно понимать, что зачастую причиной запоздалых шоковых состояний является неправильные транспортировка пострадавшего и оказание первой помощи при шоке, поэтому проведение элементарных спасательных процедур до приезда бригады скорой помощи очень важно.

 

Помощь при шоке, заключается в следующих мероприятиях:

1. Устранить причину шока, например, остановить кровотечение, освободить защемленные конечности, погасить горящую на пострадавшем одежду;

2. Проверить наличие посторонних предметов во рту и носу пострадавшего, при необходимости удалить их;

3. Проверить наличие дыхания, пульса, и при необходимости провести массаж сердца, искусственное дыхание;

4. Проследить, чтобы пострадавший лежал головой на бок, так он не захлебнется собственными рвотными массами, у него не западет язык;

5. Установить, находится ли пострадавший в сознании, и дать ему обезболивающее средство. Желательно дать больному горячий чай, но исключить перед этим ранение живота;

6. Ослабить одежду на поясе, груди, шее пострадавшего;

7. Больного необходимо в зависимости от сезона согреть или охладить;

8. Пострадавшего нельзя оставлять одного, ему нельзя курить. Также нельзя прикладывать к травмированным местам грелку – это может спровоцировать отток крови от жизненно необходимых органов.

 

Исходы шока.

1. Ранняя стадия – смерть на высоте шока, чаще всего от гипоксического отека мозга.

2. В начале торпидной фазы – острая недостаточность печени и почек.

3. В разгаре торпидной фазы – нарастающая сердечная и пасочная недостаточность (некрозы и дистрофия миокарда, "шоковое" легкое).

4. В позднем периоде шока возникают гнойно-септические осложнения. Они связаны с глубокими изменениями иммунной системы при шоке.

Различные виды шока имеют некоторые отличия друг от друга по характеру повреждения органов.

 

Травматический шок – для него особенно типичны яркость эрективной фазы: жидкая кровь во всех сосудах. Преобладает острое нарушение проницаемости с интерстициальным отеком органов. Очень часто развивается острая печеночная недостаточность с желтухой паренхиматозного характера.

Геморрагический шок в результате кровопотери. Характерны – гиповолемия, неравномерное полнокровие, шунтирование кровотока, анурия с характерной картиной "шоковой" почки.

Эндотоксический (инфекционно-токсический) шок.Для него особенно типичено ДВС-синдром ( диссеминированное внутрисосудистое свёртывание - нарушенная свёртываемость крови по причине массивного освобождения из тканей тромбопластических веществ.), обширное поражение желудочно-кишечного тракта с массивными кровоизлияниями. Часто встречается тромбоз сосудов почек, надпочечников, гипофиза.

Анафилактический шок – часто развивается отек гортани, асфиксия.Типичен геморрагический синдром и острая сосудистая недостаточность с картиной "шокового" легкого.

Ожоговый шок – для него типично резкое сгущение крови, ДВС-синдром с преимущественной локализацией в желудочно-кишечном тракте и поджелудочной железе, а, следовательно, развитие миокардиального депрессивного синдрома.

Гемотрансфузионный шок – для него особенно характерна анурия с "шоковой" почкой.

Кардиогенный шок – самая скудная морфологическая картина. Выявляется неравномерное полнокровие. Развивается гипоксический отек мозга и легких.

 

poisk-ru.ru

Клиническая картина симптомы травматического шока

Травматический шок представляет собой динамический фазный процесс, симптоматология которого изменяется во времени и определяется фазой и степенью развития. В течении шока различают две фазы — эректильную и торпидную. Эректильная фаза наступает непосредственно вслед за травмой и характеризуется сохранением сознания, двигательным и речевым возбуждением, отсутствием критического отношения к своему состоянию и к окружающей обстановке. Болевая реакция резко повышена. Взгляд больного беспокоен, голос глуховат, фразы отрывисты. Кожа и видимые слизистые оболочки бледны, усилено потоотделение. Выражена общая гиперестезия, повышены кожные и сухожильные рефлексы; зрачки расширены, их реакция на свет повышена. Пульс обычно частый, но иногда замедлен, удовлетворительного наполнения. Артериальное давление нормальное или повышенное.

Эректильная фаза шока длится до 10— 20 мин., и чем резче выражено при ней возбуждение, тем тяжелее протекает торпидная фаза и тем хуже прогноз. Переход эректильной фазы в торпидную обычно происходит в течение нескольких минут, в связи с чем она нередко ускользает от наблюдения врача.

Торпидная фаза по тяжести делится на четыре степени.

Шок первой степени (легкая форма) обычно развивается при травмах средней тяжести. Пострадавший может быть слегка заторможен. Кожа и видимые слизистые оболочки бледны. Кожные и сухожильные рефлексы понижены, выражена мышечная дрожь. Больной жалуется на жажду. Дыхание учащено до 25 в 1 мин., пульс 90—100 ударов в 1 мин. Артериальное давление в пределах 100/60 мм рт. ст.

Шок второй степени (средней тяжести) чаще возникает при тяжелых и особенно множественных повреждениях. Характерны более тяжелое состояние пострадавшего, его заторможенность, вялая реакция на окружающее, медленная речь, тихий голос. Кожа и видимые слизистые оболочки резко бледны, серого оттенка. Дыхание поверхностное, до 30 в 1 мин. Пульс до 130 ударов в 1 мин.; удовлетворительного или слабого наполнения. Артериальное давление порядка 85/60 мм рт. ст. Температура тела понижена.

Шок третьей степени (тяжелый) наблюдается при больших множественных повреждениях и характеризуется весьма тяжелым общим состоянием пострадавшего. Сознание сохранено, но пострадавший резко заторможен, мало контактен, на вопросы отвечает медленно, едва слышным шепотом. Кожа и видимые слизистые оболочки мертвенно бледны, серы или бледно-цианотичны. Выражена одышка. Пульс 120— 140 ударов в 1 мин., плохого наполнения или нитевидный, аритмичный. Артериальное давление в пределах 60/30 мм рт. ст. Температура тела понижена.

Шок четвертой степени (терминальное состояние) характеризуется наступлением коллапса, преагонального и атонального состояния. Общее состояние пострадавшего тяжелейшее. Сознание отсутствует, рефлексы исчезают, расслабляются сфинктеры. Пульс нитевидный, еле ощутимый, временами исчезает совсем. Систолическое артериальное давление ниже 60 мм рт. ст., диастолическое часто не определяется. Угасают дыхательные движения.

Четырехстепенная классификация торпидной фазы шока, разработанная В. И. Поповым, наиболее полно отражает его клиническое течение и определяет план лечебных мероприятий.

Клинически не всегда представляется возможным правильно оценить состояние пострадавшего в первые минуты и часы после травмы. Еще не изучены клинические признаки, на основании которых можно было бы достоверно судить о наличии необратимого состояния при травматическом шоке. В ряде случаев, когда на первый взгляд кажется, что пострадавший с травматическими повреждениями, осложненными шоком, уже погибает, рациональная противошоковая терапия дает возможность вывести больного из тяжелого состояния.

Обширные отморожения могут осложняться шоком, который развивается тотчас по согревании отмороженных частей тела в связи с сильными болями, сопровождающими восстановление чувствительности пострадавших тканей. Общее переохлаждение, обычное у этих пострадавших, способствует развитию шока.

Некоторые особенности имеет и шок при обширных ожогах (см.).

Операционный шок отличает отсутствие эректильной фазы, а также то обстоятельство, что он может развиться во время операции, проводимой под наркозом. Потеря болевой чувствительности, а при наркозе — также и сознания, ведет к тому, что самочувствие и поведение больного затрудняют диагностику шока и последний проявляется только изменениями функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем. В торпидной фазе, когда заканчивается действие обезболивания, клиническая картина операционного шока та же, что и при травматическом шоке.

www.medical-enc.ru


Смотрите также