Вскрытие замка Стоковые фото, иллюстрации и векторные изображения | Depositphotos®. Вскрытие картина


Вскрытие Стоковые фото, иллюстрации и векторные изображения

Покрытие женского тела в МОРГ — стоковое фото

photographee.eu

5604 x 3736

Работник морга во время работы — стоковое фото

photographee.eu

5448 x 3632

МОРГ лотки — стоковое фотоЗловещие рука — стоковое фото

photographee.eu

5616 x 3744

В больнице в рассекает обслуживание устройства — стоковое фотоТруп покрыты — стоковое фотоНож Хирурга Нержавеющей Стали Вскрытие Таблицы Количеством Крови — стоковое фотоКрупный план человека ноги в морге — стоковое фото

photographee.eu

5601 x 3721

Ноги на столе МОРГ — стоковое фотоТруп в МОРГ — стоковое фото

photographee.eu

5599 x 3717

Ноги на столе МОРГ — стоковое фотоОстанки человека в морге — стоковое фото

photographee.eu

5525 x 3609

Мертвое тело с тегом мыс — стоковое фото

ljsphotography

3744 x 5616

Останки женщины — стоковое фото

photographee.eu

5420 x 3614

Приклеенные этикетку тело deceeased — стоковое фото

photographee.eu

5616 x 3744

МОРГ лоток — стоковое фото3D визуализация медсестра и труп в морге — стоковое фотоТруп, охватываемых лист — стоковое фото

photographee.eu

5616 x 3744

3D визуализация мультипликационный персонаж по хирургии — стоковое фотоВнутренние органы человека мужского полового члена — стоковое фотоCadaver, мертвый мужское тело в морге на стальной стол. Труп. Вскрытие концепции. 3D визуализация — стоковое фотоТруп молодой женщины — стоковое фото

photographee.eu

3675 x 5512

3D визуализация медсестра и труп в морге — стоковое фотоEps10 иконы органов внутреннего человеческого тела — стоковый векторГрустный химик в ретро лаборатории — стоковое фотоВекторный символ квартиры анатомии установлен — стоковый векторМертвое тело, ноги — стоковое фото

michaklootwijk

3672 x 2754

Труп женщины в морге — стоковое фото

photographee.eu

5616 x 3744

Анатомия студент показаны мяч глаз овцы — стоковое фотоГлава тканей — стоковое фотоБессознательное женщина просыпается — стоковое фото

innovatedcaptures

3500 x 2309

Рассекает глазное яблоко овец fro анатомии класса — стоковое фотоNECROPSY в морге — стоковое фото

photographee.eu

3626 x 5439

Труп, подготовка до похоронных — стоковое фото

photographee.eu

5350 x 3567

Люди во время церемонии кремации в Катманду — стоковое фотоМертвая женщина в морге — стоковое фото

photographee.eu

5370 x 3580

Тело в морге — стоковое фото

photographee.eu

5528 x 3685

Женщина убита — стоковое фото

michaklootwijk

2556 x 2556

Медсестра и труп в МОРГ — стоковое фото

photographee.eu

3585 x 5509

Медсестра, охватывающих тело — стоковое фото

photographee.eu

5520 x 3680

Внутренних органов у мужчин и прозрачное тело — стоковое фотоЧеловеческие органы в научной лаборатории очки — стоковое фотоФокус с стороны женщин после передозировки едят таблетки — стоковое фотоМужчины внутренних органов — стоковое фотоБессознательное женщина просыпается — стоковое фото

innovatedcaptures

3500 x 2483

Эшли короля, Рена Риффель, Камден игрушка, Бриджетта tomarchio — стоковое фотоПризнак пальца ноги — стоковое фотоМертвое тело в морге — стоковое фото

photographee.eu

3714 x 5571

Два мертвых ног лежа — стоковое фото

ru.depositphotos.com

Описание картины Энрике Ломбардо «У нее было сердце» (Анатомия сердца или Вскрытие) Картины художников

Описание картины Энрике Ломбардо «У нее было сердце» (Анатомия сердца или Вскрытие)

Энрике Симонет Ломбардо известный художник из Испании. Его работы имеют индивидуальный стиль и узнаваемы. Самая известная работа мастера «У нее было сердце». Эта картина принесла художнику мировую славу и череду различных наград и премий. Полотно имеет еще два названия: «Анатомия сердца» и «Вскрытие».

Картина написана в 1890 году. Для современного человека сюжет работы необычный и вызывает ощущение страха, а для того времени такая картина была просто революционной. Она и сегодня будоражит ощущение реальности и меняет понятие самого существования на земле.

На картине изображена комната, где проводят вскрытие трупа женщины. Сюжет пропитан цинизмом. Удивительно, как творческий человек мог так отобразить процесс извлечение сердца. Изображение абсолютно реалистично. Помещение угрюмое с серыми стенами.

На первом плане виднеется край поржавевшей каталки, повсюду стоят столы, на одном из которых и лежит мертвая женщина.

Маленькое окошко практически у потолка пропускает немного дневного света, но поддерживает освещение старый фонарь, одиноко висящий на противоположной стене.

Мужчина зрелого возраста одетый весьма официально. Видимо именно так выглядел врач того времени. Вряд ли в конце девятнадцатого века существовала профессия патологоанатома. Скорее всего, этот человек лечил людей и занимался вскрытием также.

В ту эпоху органы извлекались с целью дальнейшего исследования. Такой факт еще больше усиливает примитивность намерения извлечения сердца и делает этот процесс еще более формальным. Мужчина с интересом смотрит на извлеченный внутренний орган.

Художник очень реалистично передал процесс вскрытия человека. Картина демонстрирует ценность человеческого тела для науки, невозможно уловить ценность духовности. Врач абсолютно безразличен к смерти и относится к мертвой женщине всего лишь как к источнику лабораторных образцов.

Прислал: Сорокина Лидия . 2017-10-08 22:15:32

opisanie-kartin.iusite.ru

Фотоэкскурсия в морг (79 фото)

Автор: Несколько дней тому назад мне довелось побывать в обыкновенном морге. Казалось бы, чего в этом такого? Ну – морг, ну – все там будем. В том-то и соль, что не будучи сотрудником морга или его товарищем, осмотреть и тем более отснять все помещения особой возможности у “посторонних” нет. Родственники умерших посещают лишь зал прощания и еще пару готовых для их приема помещений, студенты медики – аудиторию и иногда секционную.В обзоре под катом я предлагаю вам ознакомиться с тем, как происходит истинный последний путь – путь тела от момента смерти до момента выдачи гроба с телом родственникам для дальнейшего захоронения/отправки в крематорий. Обзор иллюстрирован, но максимально этичен. На снимках присутствует всего один труп, и тот с пакетом на голове.

Начинается всё с того, что человек умирает.Это может произойти дома, а может вне дома, а может и вовсе в больнице.Обнаружена смерть может быть сразу же – окружающими или близкими, а может спустя различное количество времени, что сказывается на том, в каком виде труп окажется доставлен в морг.

На “подозрение в смерти” вызывают скорую помощь, с которой приезжает и милиция. Врач констатирует смерть, и тело везут в морг.Если смерть произошла в больнице, милиция вроде бы не нужна.

1275 Последний путь: Фотоэкскурсия в морг

1. И вот, привозят его сюда...

2191 Последний путь: Фотоэкскурсия в морг

2. Дверь с табличкой "приём тел", забытая каталка, и тут же сразу - гробы

3160 Последний путь: Фотоэкскурсия в морг

3.

4138 Последний путь: Фотоэкскурсия в морг

4.

5108 Последний путь: Фотоэкскурсия в морг

5. Морг состоит из двух этажей и подвала. Первая холодильная камера отключена за неимением потребности в ней (хватает второй, что в подвале)

6105 Последний путь: Фотоэкскурсия в морг

6. Затем стоит стол, на котором тело при необходимости моют. Обратите внимание - стол гранитный. По словам санитара, такие столы (российские, каменные) значительно удобнее, чем более современные железные (импортные) - не гремят и проще отмываются. Именно такие столы используются в морге, засветившемся некоторое время назад в интернете с пометкой "Тюремный морг" (хотя на самом деле это один из московских моргов в пору наплыва клиентов) - остатки фоток можно найти гуглом.

795 Последний путь: Фотоэкскурсия в морг

7. Затем происходит обмер (измеряют рост - для определения размера гроба: гроб должен быть на 20 см длиннее тела) и регистрация. Здесь врач скорой сдает дежурному санитару тело и необходимые документы. В этот момент человек окончательно перестает быть человеком, и вместо ФИО ему присваивается номер, который записывают на бирку и привязывают на запястье (более привычный вариант - на палец ноги).

893 Последний путь: Фотоэкскурсия в морг

8. Санитары, работающие тут суточными сменами и регулярно трогающие всякое разное, обязаны часто мыть руки и мыться целиком. Для этой цели в морге полным полно раковин, душевых и раздевалок

979 Последний путь: Фотоэкскурсия в морг

9.

1085 Последний путь: Фотоэкскурсия в морг

10.

11115 Последний путь: Фотоэкскурсия в морг

11. К слову, также в морге есть интернет и вайфай (в больнице, где пациенты живые, такое благо не предусмотрено)

1276 Последний путь: Фотоэкскурсия в морг

12. Регистратура нужна больше родственникам - ведь именно здесь происходит оформление предоставляемых моргом услуг, выдается свидетельство о смерти и тому подобное

1368 Последний путь: Фотоэкскурсия в морг

13. Умереть человек способен внезапно или после продолжительной болезни. Наблюдавшиеся у различных врачей и имеющие соответствующие записи в историях болезни (медкартах по месту лечения) граждане после доставки в морг отправляются в гримёрную, где санитары приводят их в должный вид посредством нехитрых косметических средств

1466 Последний путь: Фотоэкскурсия в морг

14.

1562 Последний путь: Фотоэкскурсия в морг

15.

1657 Последний путь: Фотоэкскурсия в морг

16. В комплекс услуг морга входит также продажа гробов и аксессуаров, организация прощания, отпевания и предоставление ритуального транспорта.

1754 Последний путь: Фотоэкскурсия в морг

17.

1851 Последний путь: Фотоэкскурсия в морг

18. Гробы, венки и прочее выставлено в зале продаж

1950 Последний путь: Фотоэкскурсия в морг

19.

2046 Последний путь: Фотоэкскурсия в морг

20.

2192 Последний путь: Фотоэкскурсия в морг

21. А также в коридоре первого этажа

2241 Последний путь: Фотоэкскурсия в морг

22.

2338 Последний путь: Фотоэкскурсия в морг

23. И почему-то в туалете

2435 Последний путь: Фотоэкскурсия в морг

24. Гроб справа - мусульманский

2529 Последний путь: Фотоэкскурсия в морг

25. Кошка на "крыше" мусульманского гроба в комплект не входит. К слову, кошек здесь четверо - кошка и три кота. Держат их для контроля отсутствия грызунов, которые склонны объедать тела.

2626 Последний путь: Фотоэкскурсия в морг

26. Помимо длины (от 160 до 210), гробы отличаются шириной. Для тучных граждан предусмотрен стандартный гроб, называемый "колода"

Для совсем нестандартных возможен вариант изготовления гроба на заказ.

2725 Последний путь: Фотоэкскурсия в морг

27. В случае, если смерть человека была не столь предсказуема, его тело отправляется на вскрытие. Вскрытие происходит в помещениях, называемых "секционными". Выглядят секционные так (как раз тут гремучие металлические столы)

2823 Последний путь: Фотоэкскурсия в морг

28.

2922 Последний путь: Фотоэкскурсия в морг

29.

3019 Последний путь: Фотоэкскурсия в морг

30. Инструменты для вскрытия

3161 Последний путь: Фотоэкскурсия в морг

31. Еще одна секционная, со своими инструментами

3223 Последний путь: Фотоэкскурсия в морг

32.

3323 Последний путь: Фотоэкскурсия в морг

33.

3421 Последний путь: Фотоэкскурсия в морг

34. Жесткая подкладка-подушка под голову - многочисленные засечки от инструмента

3519 Последний путь: Фотоэкскурсия в морг

35. В ходе вскрытия у трупа берутся необходимые пробы, анализы, образцы

3617 Последний путь: Фотоэкскурсия в морг

36. Образцы эти отправляются на исследование в лаборатории, расположенные на втором этаже

3717 Последний путь: Фотоэкскурсия в морг

37.

3815 Последний путь: Фотоэкскурсия в морг

38.

3915 Последний путь: Фотоэкскурсия в морг

39. Место дежурного на втором этаже

4015 Последний путь: Фотоэкскурсия в морг

40. Судмедэкспертов здесь давно нет, от них осталось пустое помещение

4139 Последний путь: Фотоэкскурсия в морг

41. Зато есть множество лабораторий

4220 Последний путь: Фотоэкскурсия в морг

42.

4319 Последний путь: Фотоэкскурсия в морг

43. Заглядываем в несколько из них - много оборудования, понятного и не до конца

4416 Последний путь: Фотоэкскурсия в морг

44.

4514 Последний путь: Фотоэкскурсия в морг

45.

4613 Последний путь: Фотоэкскурсия в морг

46. Следующая лаборатория

4713 Последний путь: Фотоэкскурсия в морг

47.

4813 Последний путь: Фотоэкскурсия в морг

48.

4912 Последний путь: Фотоэкскурсия в морг

49. Просто джунгли

506 Последний путь: Фотоэкскурсия в морг

50. И еще одна лаба

5115 Последний путь: Фотоэкскурсия в морг

51.

5215 Последний путь: Фотоэкскурсия в морг

52. И еще!

5314 Последний путь: Фотоэкскурсия в морг

53. Вот этот агрегат живой. Он регулярно пищит и шевелится, крышка поднимается, барабан с банками совершает какие-то перемещения

5412 Последний путь: Фотоэкскурсия в морг

54. Архив наполняют в реальном времени

5512 Последний путь: Фотоэкскурсия в морг

55. На втором этаже также есть архив, в более привычном виде

5612 Последний путь: Фотоэкскурсия в морг

56.

5712 Последний путь: Фотоэкскурсия в морг

57. А так выглядят тонкие подкрашенные срезы органов, которые рассматривают для установления причин смерти

5812 Последний путь: Фотоэкскурсия в морг

58.

5910 Последний путь: Фотоэкскурсия в морг

59. Ответы по исследованиям

605 Последний путь: Фотоэкскурсия в морг

60. Также тут есть аудитория, куда приезжают студенты

6113 Последний путь: Фотоэкскурсия в морг

61.

6213 Последний путь: Фотоэкскурсия в морг

62. Хотя здесь всего два этажа и подвал - имеется лифт, потому как с каталкой по лесенке перемещаться неудобно. Лифт соединяет первый этаж и подвал, а на втором этаже находится его машинное отделение

6313 Последний путь: Фотоэкскурсия в морг

63.

6412 Последний путь: Фотоэкскурсия в морг

64.

6511 Последний путь: Фотоэкскурсия в морг

65. Также есть вентиляционное помещение

6612 Последний путь: Фотоэкскурсия в морг

66.

6712 Последний путь: Фотоэкскурсия в морг

67. Помещение отдыха санитаров

6812 Последний путь: Фотоэкскурсия в морг

68. И столовая, где обедают работники морга

6910 Последний путь: Фотоэкскурсия в морг

69. Также у морга есть крыша - в хорошую погоду на неё можно ходить тусоваться, запускать фейерверк и т.п., зимой же на ней снега по колено

703 Последний путь: Фотоэкскурсия в морг

70. Подвал морга. В первую очередь, в подвале расположена еще одна секционная и основной холодильник

7112 Последний путь: Фотоэкскурсия в морг

71.

7212 Последний путь: Фотоэкскурсия в морг

72. Пакет на голову трупу надевают затем, чтобы не высыхало лицо

7310 Последний путь: Фотоэкскурсия в морг

73. Как раз в подвале живут трое котов (в кадре двое, третий смылся загодя)

7410 Последний путь: Фотоэкскурсия в морг

74. Хранится неиспользуемая барокамера-на-колесах, к которой медсёстры выходят курить

7510 Последний путь: Фотоэкскурсия в морг

75. И старые медкарты давно умерших и похороненных граждан

7610 Последний путь: Фотоэкскурсия в морг

76. К подвалу морга сходятся подземные тоннели, соединяющие все здания больницы

7710 Последний путь: Фотоэкскурсия в морг

77. Но "лазать" по ним не рекомендуется - в некоторых местах стоят камеры

7810 Последний путь: Фотоэкскурсия в морг

78. После всех процедур по вскрытию, гримировки, одевания и т.п., традиционно на третий день тело в гробу выдается родственникам - с этой вот веранды, где сиротливо стоят покрытые снегом искусственные цветы

796 Последний путь: Фотоэкскурсия в морг

79. Ну что я могу сказать в заключение? По результату моего общения с работающим там санитаром, работать там совершенно не страшно, местами интересно, но в основном обыденно. И скрестим же пальцы за то, чтобы вам и вашим близким еще не скоро довелось очутиться в этом или аналогичном заведении

Благодарю за внимание! Надеюсь, было интересно и не слишком противно.

Источник: zapret-no.livejournal.com

fishki.net

Вскрытие покажет: yasya_nn

Открывая книгу "Вскрытие покажет. Записки увлеченного судмедэксперта", я, честно говоря, ожидала увидеть рассказы в стиле "Доктора Данилова" или Максима Малявина. Ну то есть этаких "баек из жизни врача определенной специальности"

mossudmed я в ЖЖ раньше не читала.. Да и о том, что автор книги Андрей Решетун - блогер, я тоже не знала))

Первое, что удивило в книге - QR-коды вместо картинок. Но зачем так сделано, я поняла уже с первой страницы.

Это книга не о идиотских случаях в секционном зале, не о том как на вскрытии оживают покойники.. Это книга, которая действительно заставляет задуматься о том, на сколько коротка наша жизнь.

Алексей Решетун - судебно-медицинский эксперт, руководитель Московского Центра Суд-Мед Экспертизы огнестрельной и взрывной травмы.

В своей книге он рассказывает о том, чем отличается патологоанатом от судмедэксперта, а эти понятия мы очень часто путаем. Рассказывает о том, чем отличается реальность работы судмедэксперта от того, что мы видим в многочисленных сериалах.

Ну и наконец, он рассказывает о том, как многочисленны и разнообразны способы, которыми может окончиться наша жизнь! А их очень много! Автор разделил книгу по видам травм - асфиксия, травматология, алкоголь и наркотики... Он подробно описывает как наступает тот или иной вид смерти и что к этому приводит.

На самом деле, мы живем и не понимаем, на сколько мы сами же можем подвергать себя смертельной опасности... На сколько наш образ жизни, наши действия, могут повлиять на продолжительность жизни нас и наших близких.

Ну а если прочитанного текста не хватило для того, чтобы книга "подействовала" правильным образом, можно просканировать телефоном штрихкоды и впечатлиться основательно))) Честно скажу, уж на сколько я спокойно могу смотреть на подобные фотографии.. не все картинки я просмотрела))Для примера самые безобидные:

Есть в книге конечно и курьезные случаи, и смешные рассказы, и развенчание разных мифов)

Скажу одно - книгу я прочитала за сутки. И мое мнение - такую книгу надо читать, возможно даже в возрасте старшей школы. И возможно, у нас будет меньше алкоголизма, наркомании.. Может хоть пара человек станут следить за своим здоровьем чуть лучше.. Во всяком случае, книга точно заставит задуматься!

yasya-nn.livejournal.com

Вскрытие замка Стоковые фото, иллюстрации и векторные изображения

Замок двери — стоковое фотоНабор символов замка — стоковый векторКрупным Планом Вид Мужской Руки Открытия Замка Ключом — стоковое фото

EdZbarzhyvetsky

7360 x 4912

Разблокировать замок — стоковое фотоЗапирание или открытие двери с ключом в руке — стоковое фотоЗолотой ключ в замочной скважине — стоковое фотоДом ключ с пустой этикетки — стоковое фотоЗамки и ключи — стоковый векторКлючи в замке — стоковое фотоЭлектронный дверной замок — стоковое фотоЗолотой ключ в замочной скважине — стоковое фотоОткрытие замка — стоковое фотоБезопасный замок в домашних условиях — стоковое фотоСоставное изображение бизнесмена сложа руки — стоковое фото

Wavebreakmedia

6000 x 4000

Дверной замок — стоковое фотоРука грабителя держащийся разрыв лома вводная дверь — стоковое фотоОткрыв двери отеля номер бизнесмен — стоковое фото

ArturVerkhovetskiy

4912 x 7360

Женская рука, сдачи дома ключ в дверной замок — стоковое фотоСтаринная дверь с ключами в замке — стоковое фотоЗамочная скважина — стоковое фотоВекторная иллюстрация блокировки — стоковый векторДевушка, открытие блокировки на мосту — стоковое фотоЖенщина открывает дверь автомобиля — стоковое фотоФото женского открытия замка с цепью на холодильник — стоковое фотоЖенщина открыть замок на холодильник с большой ключ — стоковое фотоКлюч в замочную скважину открытия закрытой padlock векторные иллюстрации — стоковый векторЖенская рука на ручку двери — стоковое фотоДверной замок дома и ключи — стоковое фотоКлюч с сердцем как символ любви — стоковое фотоЭлектронный дверной замок — стоковое фотоКоричневая дверь ключом дом — стоковое фото

Wavebreakmedia

5600 x 3733

 — стоковое фотоКлючи и замки значки — стоковый векторПапка с ключом — стоковое фотоЭлектронный замок — стоковое фотоОткрывая дверь — стоковое фотоОткрыв двери отеля номер бизнесмен — стоковое фото

ArturVerkhovetskiy

7360 x 4912

Рука мертвеца, вставив ключ в замок двери автомобиля — стоковое фотоКлюч & замочная скважина со светом — стоковое фотоИллюстрация наброски открытых дверей — стоковый векторСердце и отмычка — стоковый векторКлюч в замке двери — стоковое фотоОткрыв двери отеля номер предприниматель — стоковое фотоДверной замок — стоковое фотоХодьба в ворота, сформированные как замочная скважина — стоковое фотоДверь надежды — стоковое фотоРука с ключом — стоковое фотоДверной замок — стоковое фотоЖенщина, открывающая дверь гаража — стоковое фотоЭлектронный дверной замок — стоковое фото

ru.depositphotos.com

Глава 7 Клиническая картина, методика операции вскрытия абсцессов, флегмон шеи

7.1. Абсцесс, флегмона надподъязычной части шеи

7.1.1. Абсцесс, флегмона подподбородочной области (regie submentalis) Топографическая анатомия

Границы подподбородочной области: передняя — тело нижней челюсти, задняя — подъязычная кость (os hyoideum), верхняя — челюстно-подъязычная мышца (m. mylohyoideus) с покрывающей ее собственной фасцией шеи (fascia colli propria), нижняя — поверхностная фасция шеи (fascia colli superficialis), боковые — передние брюшки двубрюшной мышцы (m. digastricus).

В клетчатке подподбородочного пространства располагаются несколько лимфатических узлов (nodi lymphatic submentales), отводящие сосуды которых следуют к подчелюстным и глубоким шейным лимфатическим узлам своей и противоположной стороны.

Основные источники и пути проникновения инфекции

Очаги одонтогенной инфекции в области нижних 43 42 41 31 32 33 зубов. Вторичное поражение в результате распространения инфекции по протяжению из поднижнечелюстной и подъязычной областей и лимфогенным путем.

Характерные местные признаки абсцесса, флегмоны подподбородочной области

Жалобы на боль в подподбородочной области усиливающуюся при жевании, глотании.

Объективно. Припухлость тканей подподбородочной области. При пальпации определяется инфильтрат, давление на который вызывает боль. При распространении инфекционно-воспалительного процесса на подкожную клетчатку кожа над воспалительным инфильтратом гиперемирована, может определяться флюктуация.

Пути дальнейшего распространения инфекции

Поднижнечелюстная область, область сонного треугольника шеи (по протяжению и лимфогенным путем).

Методика операции вскрытия абсцесса, флегмоны подподбородочной области

1. Обезболивание — местная инфильтрационная анестезия на фоне премедикации, наркоз (внутривенный, ингаляционный).

2. При абсцессе подподбородочной области разрез кожи и подкожной клетчатки проводят вертикально по средней линии, отступя на 1-1,5 см от нижнего края челюсти, длиной 3-4 см (рис. 74, А, Б). При флегмоне используют разрез в подподбородочной области параллельно краю нижней челюсти на середине расстояния между челюстью и подъязычной костью (с. 125, В, Г).

Рис. 74. Основные этапы вскрытия абсцесса, флегмоны подподбородочной области

3. Отслойка краев раны от подкожной мышцы шеи (m. platysma) с покрывающей ее поверхностной фасцией шеи (fascia colli superficialis) (рис. 74, В).

4. При абсцессе подподбородочной области рассекают по средней линии поверхностный листок собственной фасции шеи на всем протяжении кожной раны (рис. 74, Г), а при флегмоне-производят дополнительно крестообразное рассечение подкожной мышцы шеи с целью создания условий для лучшего зияния краев операционной раны (с. 126, Д, Е, Ж). Гемостаз.

Рис. 74. Продолжение

5. Вскрытие гнойного очага расслоением клетчатки подподбородочного пространства с помощью кровоостанавливающего зажима по направлению к центру воспалительного инфильтрата, эвакуация гноя (рис. 74, Д). Окончательный гемостаз.

6. Введение через операционную рану в подподбородочное клетчаточное пространство ленточного дренажа из перчаточной резины или полиэтиленовой пленки (рис. 74, Е).

Рис. 74. Продолжение.

7. Наложение асептической ватно-марлевой повязки с гипертоническим раствором, антисептиками.

studfiles.net

Акт патологоанатомического вскрытия тела Владимира Ильича Ульянова (Ленина).

АКТ

патолого-анатомического вскрытия тела Владимира Ильича Ульянова (Ленина).

Производили вскрытие 22 января 1924 г. Начато вскрытие в 11 ч. 40 м. дня, закончено в 2 час. 50 мин.

Вскрытие производил проф. А б р и к о с о в, А. И., в присутствии проф. Ферстера О., проф. Осипова В. П., проф. Дешина А. А., проф. Вейсброда Б. С., проф. Бунака В. В., д-ра Гетье Ф. А., д-ра Елистратова П. И. д-ра Розанова В. Н., д-ра Обуха В. А. и Народного Комиссара Здравоохранения РСФСР Семашко Н.

9a82ecea8460eb7eeb4c006b93c06bd8.jpg          А.И Абрикосов, фото первой половины 1940-х годов, источник неизвестен.

Наружный осмотр.

Труп пожилого мужчины правильного телосложения, удовлетворительного питания. На коже передней поверхности груди замечаются небольшие пигментные пятна (acne). В задних частях туловища и конечностей ясно выраженные трупные гипостазы. На коже в области переднего конца правой ключицы заметен линейный рубец около 2 см. в длину. На наружной поверхности левой плечевой области имеется еще один рубец неправильных очертаний, размером 2 х 1 см. На коже спины над углом левой лопатки заметен кругловатый рубец около 1 см. в диаметре.

Трупное окоченение мышц выражено очень ясно.

Со стороны левой плечевой кости на границе ее нижней и средней трети ощупывается утолщение кости (костная мозоль). Выше этого места у заднего края дельтовидной мышцы в глубине ощущается плотное кругловатое тело. На разрезе этого места на границе между подкожно-жировым слоем и ткани дельтовидной мышцы найдена деформированная пуля, окруженная соединительнотканной оболочкой.

z11665092Q.jpg          Ленин после паралича летом 1923 г. Его лечили около сорока докторов и медсестер. Позади инвалидного кресла стоит младшая сестра Ленина - Мария Ульянова, которая также ухаживала за ним. Снимок сделан садовником на даче Ленина.

Внутренний осмотр.

Покровы черепа не изменены. При снятии черепной крышки замечается плотное спаяние твердой мозговой оболочки с внутренней поверхностью кости, главным об­разом, по ходу продольного синуса. Внешняя поверхность твердой мозговой оболочки тускла, бледна, при чем в левой височной и частью лобной области замечается пигментация ее, желтоватого оттенка. Передняя часть левого полушария представляется несколько запавшей по сравнению с соответствующим отделом правого полушария. Продольный синус содержит небольшое количество жидкой крови. Внутренняя поверхность твердой мозговой оболочки гладкая, влажно-блестящая, отделяется от подлежащей мягкой мозговой оболочки легко, кроме частей, ближайших к сагиттальной борозде, где имеются сращения в местах выбухания Пахионовых грануляций. Твердая мозговая оболочка основания черепа без особых изменений; синусы основания содержат жидкую кровь.

Г о л о в н о й м о з г. Вес без твердой мозговой оболочки, непосредственно после вынутия, 1,340 gr. В левом полушарии мозга: 1) в области прецентральных извилин, 2) в области теменной и затылочной долей, 3) в области fissu-rae paracentralis и 4) в области височных извилин замечаются участки сильного западения поверхности мозга. В правом полушарии на границе затылочной и теменной долей замечаются также два рядом лежащие участка западения поверхности мозга.

Мягкая мозговая оболочка полушарий мозга над вышеописанными участками западений представляется мутной, белесоватой, местами с желтоватым оттенком.

Кое-где над бороздами и вне участков западений замечаются белесоватые места, в области которых мягкая мозговая оболочка плотна и на разрезе оказывается утолщенной.

С о с у д ы о с н о в а н и я м о з г а. Обе arteriae vertebra-les, а также arterias basilaris утолщены, не спадаются; стенки их плотны, неравномерно утолщены, белесоватого, местами с желтым оттенком, цвета. Просвет их на разрезе местами сильно сужен до размера небольшой щели. Такие же изменения заметны и со стороны ветвей артерий (а. a. cerebri posteriores). Внутренние сонные артерии, а также и передние артерии мозга точно также представляются плотными со стенкой, неравномерно утолщенной, и просветом, местами значительно суженным. Левая внутренняя сонная артерия в ее внутричерепной части просвета не имеет и на разрезе представляется в виде сплошного плотного белесоватого тяжа. Левая Сильвиева артерия очень тонка, уплотнена, но на разрезе сохраняет небольшой щелевидный просвет.

На разрезе верхнего червячка-мозжечка изменения моз­говой ткани его не замечается.

Четвертый желудочек свободен от какого-либо патоло­гического содержимого.

При разрезе мозга по Flessng'y отмечается, что желудочки мозга, в особенности левый из них, расширены и содержат прозрачную жидкость.

В вышеозначенных местах западений мозга замечаются очаги размягчения ткани его желтоватого цвета с образованием многочисленных кистевидных полостей, выполнен­ных мутноватой жидкостью. Очаги размягчения захватывают как белое, так и серое вещества мозга. В осталь­ных отделах мозга ткань его влажна и бледна. Сосудистое сплетение, покрывающее четверохолмие, полнокровно, и в нем замечаются очаги с в е ж его к р о в о и з л и я н и я.

При вскрытии покровов тела замечается хорошее развитие подкожно-жирового слоя. Мышечная система развита в достаточной степени. Мышечная ткань обычного темно-красного цвета.

Положение органов брюшной полости правильное, за исключением слепой кишки, которая лежит несколько выше нормы. Сальник, брыжжейки богаты жиром. Диафрагма справа на уровне 4 ребра, слева на уровне 4 межреберья. В полости правой плевры замечаются фиброзные синехии в области верхушки легкого. В области левой плевры такие же синехии в области нижней доли между нею и диафрагмой. В полости с е р д е ч н о й с о р о ч к и патологических скоплений не замечается; средостение без особых изменений.

lenin1923.jpg            В.И. Ленин, лето 1923г.

      С е р д ц е. Размеры: поперечный 11 сант., продольный 9 сант., толщина 7 сант. Поверхность эпикарда гладка и блестяща; под эпикардом, главным образом в области правого желудочка, порядочное скопление жиру. Полулунные заслонки аорты несколько утолщены у их основания. Со стороны двустворчатого клапана замечается некоторое утолщение по краю его замыкания и белесоватые непрозрачные бляшки на передней заслонке. Клапаны правого сердца без особых изменений. На внутренней поверхности восходящей аорты небольшое количество выбухающих желтоватых бляшек. Толщина стенки левого желудочка 13/4 см., правого-1/2 см. Венечные артерии на разрезе зияют; стенки их сильно уплотнены и утолщены; просвет — ясно сужен.

На внутренней поверхности нисходящей аорты, а также и на внутренней поверхности, вообще, более крупных артерий брюшной полости замечаются многочисленные, сильно выбухающие желтоватые бляшки, часть которых находится в состоянии изъязвления и петрификации.

Л е г к и е. П р а в о е обычных размеров и конфигурации всюду мягкой, воздушной консистенции. На разрезе ткань легкого полнокровна и выделяет пенистую жидкость. В верхушке легкого замечается небольшой втянутый рубец.

Л е в о е легкое обычных размеров и конфигураций, всюду мягкой консистенции. В задне-нижней части верхней доли имеется рубец, проникающий с поверхности на расстояние 1 см. в глубь ткани легкого. В верхушке легкого небольшое фиброзное утолщение плевры.

С е л е з е н к а несколько увеличена, и на разрезе умеренно полнокровна. П е ч е н ь. Размеры и форма печени обычные. Край левой доли несколько заострен. Поверхность — гладкая. На разрезе — слабая степень так называемой мускатности. Желчный пузырь и протоки без особых изменений.

Ж е л у д о к пуст. Полость его спавшаяся. На слизистой оболочке — хорошо выраженные и обычно расположенные складки. Со стороны кишечника никаких особых явлений не отмечается.

П о ч к и обычных размеров. Рисунок ткани их отчетли­вый; корковое вещество хорошо отличается от медуллярного. Ткань в состоянии умеренного кровенаполнения. Капсула снимается легко. Поверхность почки гладкая за исключением небольших районов, где замечаются неглубокие западения поверхности. Просветы ветвей почечных артерий на разрезе зияют.

П о д ж е л у д о ч н а я ж е л е з а обычного размера. На разрезе ее никаких особых изменений не отмечается.

lenin_sifilis_1252908932.jpg

Железы внутренней секреции.

П р и д а т о к м о з г а без особых изменений.

Н а д п о ч е ч н и к и несколько меньших, чем в норме, размеров, особенно левый из них, корковое вещество богато липоидами, медуллярное пигментировано в буроватый.

Анатомический диагноз.

Распространенный артериосклероз артерий с резко выраженным поражением артерий головного мозга.

Артериосклероз нисходящей части   аорты.

Гипертрофия левого желудочка сердца.

Множественные очаги желтого размягчения (на почве склероза сосудов) в левом полушарии головного мозга в периоде рассасывания и превращения в кисты.

Свежее кровоизлияние в сосудистое сплетение мозга над четверохолмием.

Костная мозоль левой плечевой кости.

Инкапсулированная пуля в мягких тканях верхней части левого плеча.

Заключение.

Основой болезни умершего является распространенный артериосклероз сосудов на почве преждевременного их изнашивания (Abnützungssclerose). Вследствие сужения просветов артерий мозга и нарушения его питания от недостаточного потока крови наступали очаговые размягчения ткани мозга, объясняющие все предшествовавшие симптомы; болезни (параличи, расстройства речи).

Непосредственной причиной смерти явилось: 1) усиление нарушения кровообращения в головном мозгу и 2) кровоизлияние в мягкую мозговую оболочку в области четверохолмия.

Горки, 22 января 1924 года.

Проф. А. И. Абрикосов.

Проф. Ферстер.

Проф. В. Осипов.

Проф. Б. Буиак.

Проф. А. Дешина.

Б. Вейсброд.

Д-р. В. Обух.

Д-р. Елистратов.

Д-р. В. Розанов.

         Н. Семашко

Акт патолого-анатомического вскрытия тела Владимира Ильича Ульянова (Ленина) опубликован по Пелевину Ю.А.;  У великой могилы. – М.: Изд. «Красная звезда», 1924. С. 133-134

andreas-zarus.livejournal.com